• 최종편집 2025-07-09(수)

'프로포폴 무제한 투약' 의사 징역형에 醫 "지극히 타당한 판결"

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연세의료원 노사, 2025년 임금 및 단체협약 교섭 착수
연세대학교의료원(원장 금기창, 이하 : 의료원)은 세브란스병원노동조합(위원장 권미경, 이하 : 노조)과 7월 8일 연세대학교 의과대학 회의실에서 2025년 임금 및 단체협약 1차 본교섭을 개최했다. 노조는 2025년 임단협교섭에서 본봉 5.8% 인상, 주4일제 시범사업, 유급검진휴가, 징계 조사위원회 노조 참여 보장, 진료지원간호사 노동조건 일원화 등을 요구했다. 노조는 전체 상근부서의 급여손실 없는 격주 주4.5일제를 요구하며 다양한 형식의 노동시간 단축 모형 도입을 추진할 계획이다. 반면 의료원은 의정사태 이후 1200억 여원의 의료이익 감소, 통상임금 인상에 따른 재정부담을 강조했다. 권미경 위원장은 이날 모두 발언에서 “의정 사태에 따른 갈등 비용을 성실히 현장에서 일만 한 노동자에게 물을 수는 없다”며, “의미 있는 보상”을 당부했다. 권 위원장은 “특히, 노동시간 단축은 이미 흐름이며, 추세”라 강조하고, “현재 논의 중인 내용을 모두 밝힐 수는 없지만, 주4.5일제가 전면 시행되면 현장에는 또 다른 준비가 요구될 것이고, 오늘의 실험이 의료원의 성장과 성공으로, 노동자의 행복으로 돌아올 것”이라고 주장했다. 금기창 의료원장은 “노사가 신뢰를 바탕으로 의료원의 내일을 그려나가자”라며, “어려운 상황이지만, 노사 간 성실히 교섭에 임해 갈등은 줄이고, 의미 있는 대안을 만들어내자”고 당부했다. 한편 세브란스병원에서 의료계 최초로 주4일제 시범사업이 도입된 이후 2년 시행 결과 발표를 앞두고 있는 가운데 최근 병원들에서 속속 주4일제 시범사업 요구 목소리가 커지면서 연세의료원 주4일제 행방이 주목받고 있다.

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하반기 수련·2학기 개강···의정갈등 풀릴까

 9월 시작되는 하반기 수련과 2학기 개강을 앞두고 김민석 신임 국무총리 주도로 의정대화가 본격적으로 진행될 전망이다. 교육부 장관과 보건복지부 장관 인선이 이뤄지지 않은 가운데 지난 7일 취임한 김민석 총리가 의정갈등 해소를 의지를 보였고, 이재명 대통령은 이에 힘을 실었다. 대통령실에 따르면 이날 이 대통령은 오찬에서 김 총리에게 의정갈등 해소에 적극 나서달라고 당부했다. 김 총리가 의대생·전공의 복귀 논의를 위해 당사자들을 조만간 만난다고 보고했고, 대통령이 이 문제 해결에 나서달라고 지시했다는 전언이다. 우상호 대통령실 정무수석은 "김 총리는 국회 보건복지위원회 위원장 경험이 있다"며 "당사자들과 약속을 잡았다고 하니 대통령이 이 문제에 대해 총리가 우선 의견을 들어보라고 했다"고 전했다. 김민석 총리는 바로 의료계와 첫 대화 테이블을 마련했다. 7일 저녁 대한의사협회(의협)는 "의협 김택우 회장, 대한전공의협의회(대전협) 한성존 비대위원장, 이선우 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(의대협) 비대위원장이 김 총리와 만나 당면한 의료현안에 대해 상세히 논의했다"고 밝혔다. 내부정비 마친 전공의협, 본격 대화前 사직 전공의 입장 공개 새 판을 짠 전공의 단체는 前 정부 의료개혁 재검토가 이뤄져야 수련을 재개하겠다는 게 대부분의 사직 전공의 의견이라며 대화 전 기본 입장을 피력했다. 7일 김 총리와의 만남 전 대전협 비대위는 사직 전공의 8458명 대상 설문조사 결과를 공개했다. '소통', '열린 자세 논의'를 기조로 내건 지도부가 꾸려진 후 처음 내놓은 설문 결과다. 비대위는 이달 초 3일 간 정부 측에 요구해야 하는 조건 11가지에 대한 우선순위를 매겨달라고 사직 전공의들에게 요청했다. 복수응답 결과 76.4%가 수련 재개를 위한 조건으로 "윤석열 정부 필수의료 정책 패키지 및 의료개혁 실행 방안 재검토"를 꼽으며 가장 높은 응답률을 보였다. ▲군입대 전공의 및 입영대기 상태 전공의에 대한 수련 연속성 보장 ▲불가항력 의료사고에 대한 법적 부담 완화 ▲전공의 수련환경 개선 등이 뒤를 이었다. 비대위는 이미 수련 의지가 없어진 전공의들도 많다는 점, 게다가 이들이 정부가 말한 '필수의료'에 종사하고 있었다는 점도 짚으며 사안의 중대함을 강조했다. 비대위는 "전공의 수련을 재개할 생각이 없다는 응답자 중 정부 지정 필수과목(내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과, 신경과, 신경외과, 응급의학과, 심장혈관흉부외과)을 수련했던 이들은 72.1%를 차지했다"고 밝혔다. 이날 한성존 대전협 비대위원장도 MBC 라디오 '김종배의 시선집중'에 출연해 "9월 수련 재개는 각 전공의 선생님들의 개별 결정이지만 그 전에 신뢰 회복, 정책 조정 논의가 있고 정부 의지가 충분하면 속도감 있는 논의는 가능할 것"이라고 전망했다. 의대생도 "정부와 적극 대화"···학사유연화 가능성 솔솔 내년에 3개 학년이 동시에 수업을 들어야 하는 이른바 '트리플링' 위기에 놓인 의대생들도 새정부와 적극 대화 의지를 밝혔다. 의대협은 지난달 정은경 복지부 장관 후보자 지명 직후 "보건복지부 장관이 지명되고 차관이 임명된 만큼 대화의 장(場)이 빠르게 열리길 기대한다"는 입장을 냈다. 아울러 의대협은 대통령실에 기존 8대 요구안에서 시의성이 강한 것을 분류하는 등 수정해 전달했다. 기존 요구안은 ▲필수의료 정책 패키지 및 의대 증원 철회 ▲의정 동수 보건의료 거버넌스 구축 ▲의료정책 졸속 추진에 대한 사과 ▲의료행위 전문성 인정 및 의료사고 관련 제도 도입 ▲필수의료 정의, 합리적 수가체계 마련 ▲의료전달체계 정비 ▲인턴·전공의 수련환경 개선 ▲휴학계 관련 공권력 철회 등이었다. 지난해 의대생 유급을 막기 위해 학사유연화 조치를 했던 교육부는 "올해 는 형평성을 위해 더 이상의 학사유연화는 없다"고 선을 그어왔지만, 최근 대통령실은 이를 검토 중인 것으로 알려졌다. 실제로 금년 1학기 유급 대상 중 예과생에게 하계방학을 이용, 1학기 수업분을 듣게 하는 방안이 포함된 것으로 전해졌다. 의정대화 재개를 기대하는 대학가 분위기도 감지된다. 국회 교육위원회 진선미 의원에 따르면 올해 1학기 유급 대상자 중 실제 유급처리된 학생은 대상자 2만3670명 중 853명(8%)에 그친 것으로 나타났다. 전국 40개 의대 중 3곳이 유급처리했고 나머지는 유급처리한 학생이 없다. 한편, 의정갈등 해소 키를 쥐고 있는 주무부처 장관 인사도 진행되고 있다. 지난 4일 이진숙 교육부 장관 후보자와 정은경 보건복지부 장관 후보자의 인사청문요청안이 국회에 제출됐고 이진숙 후보자 청문회는 오는 16일로 잡혔다.

폭언·폭행·성폭력 빈번한 의료현장…간호사 86% 피해 경험

의료 현장에서 폭언이나 폭행, 성폭력을 경험하는 보건의료노동자가 여전히 과반수다. 특히 간호사와 간호조무사는 74% 이상이 폭언·폭행·성폭력을 경험한 것으로 나타났다. 가해자는 주로 환자와 보호자였다. 전국보건의료산업노동조합이 의료기관 200곳에 근무하는 4만4,903명을 대상으로 실시한 ‘2025년 보건의료노동자 정기 실태조사’ 결과다. 이들 중 최근 1년 동안 폭언·폭행·성폭력을 경험했다는 응답은 55.7%였다. 폭언이 55.1%로 가장 흔했다. 폭행은 11.5%, 성폭력은 7.2%였다. 지난 2018년 감정노동자 보호법(산업안전보건법 제41조)와 2019년 직장 내 괴롭힘 금지법(근로기준법 제76조의3) 시행 이후 폭언·폭행·성폭력 피해 경험률은 감소했지만 여전히 과반수였다. 2018년 조사에서는 69.4% 2019년에는 69.7%였다. 보건의료노동자 중에서도 간호사와 간호조무사는 폭언·폭행·성폭력 피해 경험이 더 많았다. 간호사의 86.3%, 간호조무사의 74.1%가 폭언이나 폭행, 성폭력 피해 경험이 있다고 답했다. 폭언을 들었다는 응답이 가장 많아 간호사는 63.3%, 간호조무사는 53.2%였다. 간호사의 14.4%, 간호조무사의 11.1%는 폭행을 당한 적 있었다. 또한 간호사의 8.6%, 간호조무사의 9.8%는 성폭력 피해 경험이 있다고 했다. 환자와 보호자가 가해자인 경우가 많았다. 폭언을 경험한 3만9,133명 중 42.7%는 가해자가 환자라고 했고 26.5%는 보호자였다. 폭행은 대부분 환자로부터 당했다. 폭행 피해자 5,365명 중 84.5%는 가해자가 환자였다고 했으며 9.5%는 보호자였다. 성폭력 피해(3,448명)도 비슷한 경향을 보였다. 성폭력 가해자의 74.2%는 환자였으며 보호자가 9.9%로 두 번째로 많았다. 폭언·폭행·성폭력 피해를 입어도 참고 넘기는 경우가 많았다. 폭언 피해자는 75.5%가 지인에게 하소연 하는 정도로 ‘참고 넘겼다’고 답했다. 폭행 피해자는 61.2%, 성폭력 피해자는 66.4%가 참고 넘겼다고 했다. 직장 상사나 동료 등 주위에 도움을 요청했다는 응답은 폭언 22.3%, 폭행 35.1%, 성폭력 30.0%였다. 직장 내 노조나 고충처리위원회 등에 요청했다는 응답은 폭언 1.8%, 폭행 2.4%, 성폭력 2.6%였다. 법적 대응은 극히 드물어 폭언 0.4%, 폭행 1.3%, 성폭력 0.9%에 불과했다. 폭언·폭행·성폭력 피해 발생 시 의료기관의 대처로 미흡한 것으로 나타났다. 피해자의 92% 이상이 업무 일시 중단, 휴게시간 부여, 가해자 분리, 치료·상담 지원, 유급휴가 제공 등 보호 조치를 받지 못했다고 했다. 감정노동 해결을 위한 공식 규정(절차)가 있다는 응답은 46.6%였으며 ‘감정노동 대응 매뉴얼(설명서, 안내서)’도 40.4%만 비치돼 있다고 했다. 보건의료노조는 “정부의 소극적인 태도도 문제다. 보건복지부는 실태조사나 종합적인 대응책을 마련하지 않고 있으며 고용노동부도 법·제도 사각지대를 방치한 채 의료기관 지도·감독을 제대로 시행하지 않고 있다”며 “의료기관 내 폭력 문제를 공공 안전과 건강권 문제로 인식해 정부와 기관 차원의 보다 적극적인 정책 개입과 예방·보호조치가 필요하다”고 했다.

의료계 반발 속 李대통령 공약 보건의료 법안 잇따라 발의

이재명 대통령이 취임한 지 보름이 지난 가운데 대선 공약 이행을 뒷받침하기 위한 보건의료 관련 법안들이 국회에서 잇따라 발의되고 있다. 비대면 진료 제도화나 공공의대 설립 등 일부법안들을 두고 의료계 반발이 이어지고 있어 향후 논의 과정에서도 진통이 예상된다. 이 대통령 취임 이후 국회에서 발의된 보건의료 관련 법안 가운데 가장 먼저 주목받은 법안은 비대면 진료 제도화 방향을 담은 ‘의료법 개정안’이다. 비대면 진료 제도화는 이 대통령 대선 공약에 포함된 내용으로 대면 진료 보완적 수단으로서 비대면 진료를 활용해 의료취약계층의 의료 접근성을 개선하도록 제도적 기반을 마련하겠다는 입장이었다. 지난 11일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 전진숙 대표 발의한 이 법안은 비대면 진료의 법적 근거를 명확히 하고 진료 허용 범위 등을 구체화했다. 개정안은 비대면 진료 대상을 의료취약지 환자와 교정시설 수용자, 군인, 선박 승선자 외에도 ▲대리수령자에 의한 처방전 수령이 가능한 환자 ▲18세 미만 또는 65세 이상 환자 ▲1회 이상 대면 진료를 받은 환자 ▲제1·2급 감염병 환자 ▲휴일·야간 등 비대면 진료가 필요하다고 인정하는 환자로 규정했다. 또 의원급 의료기관에서 실시하는 것을 원칙으로 했다. 비대면 진료 중개업(플랫폼 사업)은 신고제로 하고 운영 과정에서 의료적 판단 개입, 의료서비스·의약품 오·남용 조장, 환자나 처방전 소지자 소개·알선·유인 등을 금지하는 등 플랫폼 사업자에 대한 관리체계를 강화하는 방안도 담았다. 그러나 의료계에서는 국회에서 논의되는 비대면 진료 제도화 방향에 대해 우려를 표하고 있다. 환자 안전을 담보할 수 없다는 이유에서다. 특히 18세 미만 또는 65세 이상 환자 대상 비대면 초진 허용은 오진 위험을 경고했다. 비대면 진료를 제도화하기 전에 기존 시행한 시범사업에 대한 실효성 평가부터 우선해야 한다고 했다. 필수의약품 공급체계 강화…서미화 의원 “공약 신속 이행 위한 뼈대 법안” 민주당 서미화 의원이 16일 대표 발의한 ‘약사법 개정안’은 국가필수의약품의 안정적 공급을 위한 제도적 장치를 마련하는 데 초점을 맞췄다. 최근 국가필수의약품 공급 중단이나 품절 사태가 빈번하게 발생하는 상황에서 대체제가 없는 의약품을 국가필수의약품에 포함시키고 공급망을 체계적으로 관리하겠다는 취지다. 이를 위해 ▲대체제가 없는 의약품을 국가필수의약품에 포함하고 ▲보건복지부장관과 식품의약품안전처장이 국가필수의약품과 수급이 불안정한 의약품을 상시 모니터링 하며 ▲국가필수의약품 안전공급 협의회의 구성에 다양한 이해관계자 참여를 보장하도록 했다. 이는 대선 공약 가운데 ‘필수의약품 수급불안 해소와 공급안정 체계 구축’과 맞닿아 있다. 서 의원은 이 법안을 발의하면서 “이 대통령의 공약을 신속하게 이행될 수 있게 하는 뼈대가 되는 법안”이라고 강조한 바 있다. 공공의대 설립 논의 급물살 타나 민주당 박희승 의원이 지난해 7월 대표 발의한 ‘공공보건의료대학 설립·운영에 관한 법’은 지역 지역 필수의료 인력 확충을 위한 방안으로, ‘공공의대 설립’을 약속한 이 대통령이 취임하면서 주목 받고 있다. 제정안은 의학전문대학원 형태인 공공보건의료대학을 설립해 공공의사를 양성하자는 내용이다. 주요 내용을 살펴보면 공공·필수·지역의료에 복무할 의사를 양성하는데 필요한 경비를 국가와 지자체가 지원하고 의료취약지 의료기관 등에서 의무복무를 이행한다. 특히 해당 공공의대에서 배출된 의사가 의무복무를 이행하지 않을 경우 의사면허를 취소하는 규정도 포함됐다. 제정안은 현재 보건복지위원회 법안심사제2소위원회에 계류돼 있지만 이 대통령 취임 후 국회에서도 논의에 나설 것으로 보인다. 이에 따라 의대 설립을 숙원사업으로 추진해온 지자체들의 기대감도 커지고 있다. 전북·전남·경북 등이 해당 지역에 의대 설립을 추진하는 일에 적극 나서고 있다. HPV 예방접종비용 확대 지원…분만 취약지 대응력 강화 ‘방문조산’ 추가 민주당 이수진 의원이 12일 대표 발의한 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(감염병예방법)’은 인유두종바이러스(HPV) 백신 국가필수예방접종 기준을 확대하는 내용이 골자다. 이는 예방 중심 보건의료 시스템 전환을 공약으로 내건 이 대통령의 공약과도 연관 된다. 개정안은 HPV 예방을 위해 소득과 성별을 구분하지 않고 12세 이상 26세 이하 모두에게 HPV 예방접종비용을 확대 지원하는 내용을 담았다. 현행법에서는 12세 이상 17세 이하인 여성 청소년과 18세 이상 26세 이하인 저소득층 여성에 대해서만 국가필수예방접종을 지원하고 있다. 이 대통령 공약과 직접적인 연관은 없지만 조산사 제도화로 분만 취약지역 대응력을 높이는 내용이 담긴 법안도 발의됐다. 민주당 서영석 의원이 지난 13일 대표 발의한 ‘의료법 개정안’은 지방 분만 인프라 붕괴가 심각한 상황에서 조산사 역할을 확대해 의료취약지역 가정 분만을 허용하는 내용이 골자다. 구체적으로 조산 인력 양성을 위해 조산사 임무와 조산사 면허시험 응시자격을 확대해 규정하고, 의료기관 외에서 의료업을 할 수 있는 사유에 ‘방문조산’을 추가하도록 했다.

코로나환자 100명 내외 ‘안정적 유지’…올 여름은?

코로나19 환자가 매주 100명 내외로 안정적으로 유지되고 있지만, 해외 유행상황과 여름철을 앞두고 추가로 범부처 점검이 이뤄졌다. 질병관리청은 질병청 회의실에서 ‘제5차 호흡기감염병 관계부처 합동대책반’ 회의(6월 10일)를 화상회의로 주재하고 그 내용을 공유했다. 질병청에 따르면, 최근 중국, 태국, 대만 등 아시아 국가를 중심으로 코로나19 발생이 증가하고 있다. 중국에서는 3월 5만 6286명에서 4월 16만 8507명, 5월 44만 662명으로 환자발생이 늘어나고 있으며, 태국에서는 최근 3주간 6만명 안팎의 환자가 발생중이다. 다만 국내는 아직까지 안정적인 수준으로, 22주차(5월 25~31일) 국내 병원급 의료기관(표본감시기관 221개소)의 코로나 입원환자 수는 105명이다. 최근 4주간 소폭의 증감을 반복하며 매주 100명 내외 수준을 유지하고 있다. 연령별로는 65세 이상 연령층이 2025년 누적 전체 입원환자수의 59.9% (1513명/2525명, 5월 31일 기준)로 가장 많았다. 코로나19 바이러스 검출률은 최근 3주간 8% 내외 수준을 유지 중이며, 하수감시 바이러스 농도도 여전히 낮은 수준이나, 21주차부터 완만한 증가세(전주대비 3.2%↑)를 보이고 있다. 2025년 5월 코로나19 변이 바이러스는 NB.1.8.1.이 올해 2월 첫 검출 이후 점유율이 증가해 31.4%로 가장 높은 비율을 차지했으며, 그 외 XEC 24.8%, LP.8.1 23.5% 순이었다. XDV 하위계열인 NB.1.8.1.은 기존 변이 대비 면역 회피능의 소폭 증가가 확인됐으나, 중증도를 높인다는 증거는 아직 보고된 바 없다. 질병청은 여름철 유행에 대비해 코로나 고위험군 중 지난 2024-2025절기 접종을 받지 못한 미접종자를 대상으로 당초 4월 종료 예정이었던 예방접종을 연장해 오는 30일까지 실시하고 있다. 다만, 이번절기 코로나 예방접종이 마무리 단계에 접어들면서 의료기관 재고 편차에 따라 접종이 어려운 경우나, 미접종자보다 이미 접종을 받은 기접종자들이 재접종을 받는 경우가 많은 등 일선에 혼란이 있다는 의견이 제기돼 접종체계를 일부 변경할 예정이다. 효율적인 연장 접종 마무리를 위해 현장 및 전문가들의 제언을 수렴해 오는 16일부터 연장 접종 종료 시점(~30일)까지 약 2주간은 접종 가능 기관을 보건소 중심으로 일원화할 예정이다. 이에 따라, 약 2주에 해당하는 기간(6월 16~30일) 동안 고위험군 미접종자는 보건소에 우선 문의해 보건소에서 접종을 받거나 보건소 안내에 따라 접종 기관에 방문할 것을 당부했다. 종전에 백신을 보유하고 있는 의료기관에서는 여전히 접종이 가능하나 재고 편차에 따라 접종이 어려운 경우가 있을 수 있어 보건소에서 이를 통합해 안내하게 된다. 아울러, 최근 개최된 예방접종전문위원회 심의 결과에 따라 10월 중 새로운 코로나19 백신(JN.1 계열 LP.8.1)으로 2025-2026절기 접종이 시행되며, 백신 최소 접종 간격인 3개월을 고려해 오는 30일 2024-2025절기 접종을 종료할 예정이다. 이번 회의에서는 코로나19 유행을 대비한 관계부처 대책도 논의됐다. 의료체계에서는 하절기 코로나 유행 시 협력병원 재가동 필요성을 검토해 호흡기질환 환자를 분산하고 응급실 과밀화를 완화할 계획이다. 또한 국가지정 입원치료병상(270병상), 긴급치료병상(613병상, 연내 325병상추가) 등 가용 자원과 대응체계를 점검해 입원환자 증가 시에도 치료에 차질이 없도록, 감염병 재난 위기대응 실무 매뉴얼에 따라 단계별로 병상을 확보할 수 있도록 대비한다. 코로나 치료제의 경우, 정부 비축과 제약사 수급을 통해 공급하고 있으며, 국내 재고량은 전년도 규모의 여름철 유행 시 대응 가능한 수준으로 판단된다. 질병청은 코로나 치료제 중 팍스로비드정, 베클루리주의 건강보험 적용(2024년 10월 25일~)에 따른 전면적인 시중 유통체계로 원활한 전환을 위해, 관계부처(보건복지부, 식품의약품안전처)와 함께 치료제 수급 상황을 모니터링하고, 정부 재고의 효율적인 사용을 위해 지자체 협조체계 구축 등 관리를 강화한다. 복지부는 시중 유통체계로 전환된 팍스로비드 치료제가 도매상, 약국 등으로 원활하게 공급되는지 유통상황을 지속적으로 모니터링할 예정이다. 식약처는 업체 재고 현황을 모니터링하며, 유행 확대 시에는 코로나 치료제 조기 수입 및 물량 확대를 위한 업체 협의 등을 실시하여 치료제가 원활하게 공급될 수 있도록 할 예정이며, 코로나 자가검사키트 재고가 현재 안정적인 수준이며, 상황에 따라 신속하게 공급을 확대할 수 있는 체계를 갖추고 있다. 이번 회의에 참석한 전문가들은 여름철 코로나19 유행에 대한 우려가 커지고 있으므로, 국민들에게 정확한 정보를 알리고 호흡기감염병 예방수칙 준수의 중요성을 강조해 줄 것을 건의했다. 특히, 조만간 신규 백신이 도입될 예정인 만큼 기존 백신은 고위험군 미접종자를 중심으로 효율적으로 진행하는 것이 필요하다고 제언했다. 아울러 코로나 발생이 증가하기 시작하면 빠른 속도로 중증환자가 발생하여, 의료계에 부담으로 작용할 수 있는 만큼, 코로나 발생을 면밀하게 모니터링해 유행 초기부터 치료제, 검사키트, 병상 수급 상황을 점검하여 환자진료에 차질이 없도록 대비해 줄 것을 당부했다. 지영미 질병청장은 “아직까지 코로나 국내 유행 양상은 두드러지지 않으나, 국내외 코로나 발생 동향을 면밀히 파악해 치료제 수급 등 유행 상황별 대응 전략을 선제적으로 수립해 여름철 코로나19 유행에 철저히 대비해 나갈 것”이라며 “코로나19 유행 시 관계부처 및 전문가분들과 긴밀하게 협업해 신속하게 대책을 수립하고 이행하겠다”고 강조했다. 한편, 이번 회의는 지영미 청장이 주재하고 감염병정책국장, 복지부 재난의료정책과장, 교육부 학생건강정책과장, 식약처 의약품관리지원팀장, 지역보건 의료기관 협의회, 의료계 전문가(대한감염학회, 대한결핵및호흡기학회, 대한소아감염학회, 대한소아알레르기호흡기학회, 대한예방의학회, 대한응급의학회, 대한진단검사의학회, 대한내과의사회, 대한소아청소년과의사회, 대한가정의학과의사회, 대한이비인후과의사회, 한국병원약사회)들이 참여했다.

공공의대 설립…고민 깊은 복지부 "백지서 재검토"

 이재명 대통령이 임기를 시작하면서 대선 후보 시절 발표한 ‘공공의료 사관학교’ 즉 공공의대 설립에 대한 관심이 커지고 있다. 현재 정부 실무부서에선 내년도 이후 의대정원에 대한 불확실성에 따라 원점에서 이를 검토중인 것으로 알려졌다. 다만 전대미문의 코로나19, 의대증원에 따른 의정사태 등을 겼으면서 예전과는 다른 상황이라는 점에서 예의주시 하고 있는 상태다. 11일 보건복지부 관계자는 전문기자협의회에 “아직 방향성이 정해지지 않았지만 공공의료과의 가장 메인 업무는 공공의대라는 사실은 확실하다”고 상황을 전했다. 가장 최근 공공의대를 추진했던 시기가 2020년이었는데 당시 의사파업도 있었고 코로나19가 발발하면서 원점에서 다시 논의하자고 정한 이후 진전이 없었다. 이 관계자는 “다만 여당인 더불어민주당의 관심 사업이다보니 국회에서 관련 질의가 지속됐고 복지부는 유보적인 입장이었다. 사실 정해진 것은 아무것도 없지만 예전과는 상황이 달라졌다”고 설명했다. 의대정원 증원이 있었고 증원된 정원을 어떻게 활용할지에 대한 논의도 있었다. 정부는 달라진 상황에서 공공의대는 원점부터 다시 논의 중이다. 국회에서도 과거 공공의대 관련 법안이 발의된 부분을 두고 그대로 갈 것인지, 새롭게 발의할 것인지 정해지지 않은 것으로 전해진다. 과거 의대정원을 확대하지 않고 공공의대를 세우는 방향이 논의됐는데 향후 의대정원이 늘어날 가능성도 있다. 복지부 관계자는 “인원을 늘리면서 가야 하는지, 어느 선까지 커버하는 학교를 만들 것인지 불분명하고 따로 가이드라인이나 방침을 받은 것도 없다”고 설명했다. 이어 “기본적인 내용을 준비 중이다. 예를 들어 과거에는 공공의대를 4년제로 의전원처럼 추진하자는 내용이 나왔는데, 현 시점선 의대와 같이 6년제로 도입될 수 있다는 점에서 검토중”이라고 말했다. 이 관계자는 “그렇게 된다면 예산도 많이 들어가니까 부처 협의도 다시 이뤄져야 한다. 교수 인원도 훨씬 더 많이 필요하고, 수련병원은 어디로 지정할 것인지 등을 결정해야 한다”고 상황을 전했다. 그는 “과거에 공공의대 추진했을 때 의료계와 어떤 쟁점이 있었는지 등 확인하고 해외 사례 연구하고 있다”면서 “백지에서 재검토 중이라고 보면 된다. 공공의대 역할부터 재정립이 필요하다”고 강조했다. 앞서 이재명 대통령은 대선을 앞두고 17개 행정구역 공약에 ‘울산의료원 설립’, 인천·전북·전남 지역에 ‘공공의대 신설 추진’, 경북 지역에 의과대학 설립을 추진 검토한다는 내용을 발표했다. 특히 인천 지역 공약으로는 ‘공공의대 및 감염병전문병원 설립 검토 등 공공의료를 강화하고 의료 불균형 해소’하겠다고 했다. 전남 공약에서는 ‘공공의대 설립 등 전남도민의 건강과 공공의료를 획기적으로 개선’을 약속했고, 전북 공약에서도 ‘공공의대 신설 추진’이 포함됐다.

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'프로포폴 무제한 투약' 의사 징역형에 醫 "지극히 타당한 판결"

15억원 상당 프로포폴을 불법 판매·투약한 의사에게 징역형을 선고한 법원 판결에 의료계에서도 '당연한 판결'이라는 반응이 나온다. 서울중앙지방법원은 지난 8일 마약류 관리에 관한 법률 위반(향정) 등 혐의를 받은 A의원 의사 B씨와 개설자 C씨에게 각각 징역 4년과 벌금 1,000만원을 선고했다. A의원 상담실장과 간호조무사는 각각 징역 3년과 벌금 1,000만원, 징역 2년과 벌금 500만원에 처했다. 이들은 지난 2023년 11월부터 2024년 6월까지 마약류 중독자들에게 총 417차례에 걸쳐 14억5,800만원 상당의 프로포폴과 에토미데이트를 판매·투약한 혐의로 기소됐다. 의원을 찾은 중독자가 원하는 대로 투약량과 투약 시간을 정했고, 신원 확인도 제대로 하지 않았다. 검찰 조사에서 폭력 조직 일원이 자금과 중독자 관리 업무를 맡아 A의원에 상주한 것으로 드러났다. 재판부는 A의원 관계자들이 "의료업 종사자들이 오히려 범죄 조직을 결성하고 역할을 분담해 범죄를 저질렀다"며 "장기간에 걸쳐 막대한 수익을 올리고 수많은 중독자를 양산했다"고 봤다. 이같은 사실이 알려지자 의료계도 규탄하고 나섰다. 마약 범죄자를 같은 동료로 부를 수 없다는 반응이다. 대한의사협회는 9일 보도자료를 내고 이번 법원 선고는 "의료인을 가장한 범죄자에 대한 지극히 타당한 판결"이라고 평했다. 의협은 "환자 생명과 안전을 최우선으로 둬야 할 의료인이 오히려 마약을 상업화하며 비윤리적이고 반사회적인 행위를 벌였다"면서 "일부 의료인의 일탈 범죄로 선량한 다수 회원까지 국민의 불신을 사고 있다. 의협은 현실을 무겁게 받아들이고 자정 노력을 계속하겠다"고 강조했다. 그러면서 의료계 자정을 위한 자율징계권 법제화를 다시 한번 강조했다. 전문가평가제와 중앙윤리위원회 제도로 비윤리적 행위를 한 회원을 고발·징계하고 있으나, 면허 관리 권한이 없어 자정에 한계가 있다는 지적이 나온다. 이에 의협은 산하에 면허 관리 기구를 두고 자율징계권을 보장받는 방안을 추진하고 있다.

급여 기준 완화하더니 현미경 삭감...데노수맙 급여 인정 논란

골밀도 검사 결과(T-Score)가 개선되더라도 골다공증 치료제 투여시 급여 인정 기간이 2년으로 늘어났으나, 오히려 골밀도 검사 시점 등에 대한 현미경 기준을 들이 밀어 정부 당국이 삭감(심사조정)을 하고 있다는 지적이 내과계로부터 터져나오는 중이다. 대한내분비학회 및 대한골대사학회 등은 최근 골다공증 치료에 사용되는 골흡수억제제 데노수맙(상품명 프롤리아) 처방 관련, 세부 적용기준으로 삭감에 이르는 문제를 분석하고 이를 예방하기 위한 지침을 학회 회원들에게 알렸다. 지난 2024 년 5월 골다공증 약제 보험기준 일반원칙이 변경되어 T-score -2.5 초과에서 -2.0 이하인 경우에도 2년 간 추가 급여를 인정하는 완화 조치가 시행되었다. 그러나 오히려 세부 적용기준에 대한 엄격한 심사로 인해 삭감 사례가 증가하고 있는 상황이다. 데노수맙 주사제는 비스포스포네이트 계열에 비해 투여 간격이 6개월로 길고, 부작용 발생률이 낮아 환자 선호도와 임상 사용량이 모두 증가하면서 보험 삭감 대상으로 특히 부각되고 있어 각별한 주의가 필요하다. 삭감 사례로는 먼저 골밀도 검사 해석과 관련한 사례가 있다. 보건복지부 행정해석(골다공증치료제 일반원칙 급여기준 개정 관련 질의응답, 보험약제과-3005호)에 따르면 골밀도 검사 결과는 요추 L1-L4 중 2 부위 이상의 평균 골밀도 또는 Ward's triangle 부위를 제외한 대퇴부 측정값 중 가장 낮은 값을 기준으로 적용하도록 되어 있다. 이에 따라 의료 현장에서는 T-score가 가장 낮은 두 부위의 평균값 기준으로 골다공증을 진단하고 치료해왔다. 그러나 2024 년 12월 24일 데노수맙 주사제 청구 사례에 대한 공개심의에서 측정값에 이상이 없는 모든 부위는 평가에 포함되어야 하며, 낮은 두 부위를 임의로 선택하는 것은 의학적으로 타당하지 않다고 발표되었다. 이후 기존 처방 사례에 대해서도 동일한 기준이 적용되면서 삭감이 발생하고 있다. 이에 대해 유관학회들은 건강보험심사평가원에 의견서를 제출하였으며, 향후 발표될 새로운 급여 기준과 심사 원칙에서 골밀도 검사 해석 기준이 현실적으로 적용될 수 있도록 요청하였다. 아울러 골밀도 평가는 단순 T-score 뿐만 아니라 영상자료를 바탕으로 한 임상의의 해석이 반영되어야 함을 강조하였다. 최용준 대한골대사학회 보험정책이사(아주대학교 의과대학 내분비대사내과 교수)는 "앞으로는 T-score가 낮은 두 부위를 임의로 선택해 골다공증 진단하는 것은 인정되지 않는다"며 "주변 부위의 T-score 와 1 이상 차이가 있거나 구조적 변화, 보형물, 퇴행성 변화(방사선 촬영 참부)가 있는 경우처럼 명확한 배제 사유가 있는 경우를 제외하고는, 측정 가능한 모든 요추를 포함해 평가해야 한다"고 조언했다. 또 다른 삭감 사례 패턴으로는 데노수맙 주사제 조기 투여 및 투여 간격 관련 삭감이 있다. 데노수맙은 6개월(180일)마다 투여해야 하며, 현재 심사 지침상 최대 2주 이내 조기 투여만 인정된다. 2주를 초과하는 경우에는 삭감 대상이 된다. 골밀도 검사는 4주 이내의 조기 검사가 허용되기 때문에 약제 투여와 검사 간의 기준이 서로 맞지 않아 환자가 주사 투여를 위해 다시 병원을 방문해야 하는 불편이 발생하고 있다. 이 때 주의할 점은 "환자의 장기부재, 진료 일정 등 불가피한 사유로 추적검사 실시간격을 충족하지 못하는 경우 4주 이내의 범위로 인정"하는 조항이 있더라도, 반드시 진료기록지에 사유를 명확히 기재해야 한다는 것이다. 사유가 기재되지 않은 경우 4주 이내 조기 검사라도 삭감 대상이 될 수 있다. 데노수맙의 반감기와 지속 지속성을 고려해 내분비학회 등은 4주 이내 조기 투여 허용을 건강보험심사평가원에 요청하였으며, 현재 관련 검토가 진행 중이다. 최용준 골대사학회 보험이사는 "새로운 심사 기준이 마련되기 전까지는 데노수맙은 180 일 기준으로 2주 이내 조기 투여만 인정된다는 점을 유의해야 한다"고 조언했다. 이 밖에도 데노수맙 투여 이후 골밀도 검사 시기와 관련된 삭감 문제가 있다. 먼저, 데노수맙 주사제를 골밀도 검사 직후에 투여하지 않거나 다른 치료제를 사용하다가 데노수맙 주사제로 변경하는 경우에는 골밀도 검사 시기와 주사제 투여시기가 일치하지 않는 문제가 발생할 수 있다. 건강보험심사평가원 고시 제 2019-57호의 심의운영에 따르면, 데노수맙의 치료 효과를 정확하게 판정하기 위해서는 마지막 프롤리아(데노수맙) 투여일로부터 6개월이 지난 시점에 추적 검사를 시행해야 한다고 명시되어 있다. 최 이사는 "특히, 마지막 데노수맙 주사가 골밀도 검사 후 6개월이 지난 시점에 투여된 경우, 추적 검사를 이전 골밀도 검사일 기준으로 시행해서는 안 되며, 해당 주사일로부터 6개월이 경과한 시점에 추적 검사를 시행해야 삭감을 피할 수 있다"고 조언했다. 그는 "골밀도 검사 간격은 원칙적으로 1년(365일)이 경과한 시점에서만 급여로 인정된다는 점을 반드시 명심해야 한다"며 "따라서 1년 미만의 간격으로 검사를 시행할 경우, 특별한 사유가 없다면 비급여 대상이 된다. 이러한 원칙은 검사 일정 관리에 있어 매우 중요하며, 삭감을 방지하기 위해 세심한 일정 관리가 필요하다"고 강조했다. 또한 골다공증에서 골감소증으로 호전된 경우라도 치료 간격(365일)이 초과되면 초치료에 준하는 기준이 적용된다. 특히 2024년 5월 보험기준이 변경되어 T-score -2.5 초과에서 -2.0 이하인 경우에도 2년간 추가 급여를 인정하는 규정이 새로 도입되었지만, 이 역시 추적검사가 1년을 경과하면 초치료 기준이 엄격하게 적용되어 삭감되고 있다. 즉, 이전 검사에서 T-score 가 -2.5 이하였다가 치료 후 -2.5 초과 -2.0 이하로 호전되었더라도, 추적검사가 1년을 경과하면 골감소증 기준(골다공증 위험인자 또는 저에너지 골절이 있는 경우만 인정)이 적용되어 삭감될 수 있다. 이는 검사 시행 간격이 심지어 단 몇 일만 초과되어도 적용된 사례가 있어 각별한 주의가 필요하다. 최 이사는 "학회의 지속적인 의견 개진을 통해 현실적인 급여 기준이 마련될 것으로기대되나, 그 전까지는 골밀도 검사 해석, 투여 간격, 추적 검사 시점 등에 관한 사항들에 대한 세심한 주의를 통하여 삭감을 예방하는 것이 필요하다"고 밝혔다. 한편, 데노수맙 등 골다공증 치료제 급여 기준 및 삭감문제와 관련 현장에서 불만은 높아지는 상황이다. 한 의과대학 내과 교수는 "정부는 약제비 지출이 많아지면 바로 삭감 카드를 쓴다"고 지적했다. 그는 "골밀도는 1년마다 해서 치료 효과를 판정하고 지속 투여 여부를 결정해야 한다"며 "한때 1년마다 검사하라고 했는데 365일 이전에 와서 촬영하면 삭감을 했다. 환자의 부득이한 사정이 있을 수 있는데 너무 한 거 아니냐고 민원을 넣었더니 ‘4주 범위’ 내에서 인정하겠다고 바꿨다"고 말했다. 이어 "그런데 최근 데노수맙을 주사하고 6개월이 되면 효과 판정을 해야 하는데 하루라도 늦어지면 ‘지속치료’로 인정할 수 없고 초치료 기준을 적용해야 한나는 것인데, 이는 궤변"이라며 "초치료라면 T-Score -2.5 이하여야 급여가 되고, 지속치료라면 -2.0 ~ -2.4 여도 급여를 해주는 것을 적용해놓고 바로 장난을 치고 있다"고 꼬집었다. 그는 "골밀도 검사가 하루라도 늦어지면 지속치료로 인정할 수 없다는 것이다. 의사들은 당연히 골감소에 해당하더라도 새로운 급여기준으로 약물 투여를 지속했고 얼마후 심평원에서는 대량 삭감을 통지했다"며 "과거에는 골밀도를 365일보다 빨리 했다고 삭감하더니 이제 365일보다 늦게 했다고 삭감하는 꼴"이라고 덧붙였다.

소아의료 붕괴 위기에 '소아의료체계 기본법' 등장..."혁신적 개혁 必"

의료 전문가들조차 붕괴된 소아 의료체계 문제를 두고 고민이 깊다. 파편화 돼 있는 소아청소년 보건의료체계를 통합 관리하기 위한 법제정 논의가 시작됐지만 열악한 소아 의료 현실도 시급히 해결이 필요하기 때문이다. 소아 수가를 현행보다 300% 상향하는 지원책이 필요하다는 의견도 나왔다. 국회 보건복지위원회 소속 개혁신당 이주영 의원은 지난 11일 국회의원회관에서 ‘소아 의료체계 대전환을 위한 정책토론회’를 개최하고 “대한민국 의료의 혼란 속에서 소아청소년 의료 역시 큰 위기를 맞게 됐다. 소아청소년 인구가 갈수록 줄어드는 상황에서 열악한 근무 처우와 불합리한 수가체계 등 문제로 지속가능성을 담보할 수 없게 됐다”고 말했다. 이 의원은 “체계적이고 향상된 소아청소년 의료 수요가 늘어나고 있음에도 이에 대한 국가 책임을 명시하는 규정이 모자보건법, 학교보건법, 공공보건의료에 관한 법률 등으로 파편화돼 있어 성장 과정 전반에서 소아청소년에게 필요한 보건의료체계를 통합적으로 관리하는 데 한계가 존재한다”며 소아 의료체계 기본법 필요성을 강조했다. '저수가·소송부담' 소청과 기피 이유…300% 수가 인상 요구도 대한소아청소년과 김원섭 회장은 소아 의료체계 기본법 제정 방향에 공감하며 ‘어린이 건강기본법’(가칭)을 제안했다. 소청과학회는 대한소아청소년병원협회와 대한소아청소년과의사회 등과 함께 소아청소년 건강권 보장을 위해 국가 의무를 규정하고 분절돼 있는 어린이 건강관리 계획을 연계할 수 있는 기본법에 대한 논의를 이어왔다. 어린이 건강기본법 초안은 어린이를 ‘18세 미만’으로 정의하고 어린이 건강보호와 증진 관련 정책 추진 주체에 국가와 지자체를 포함시켰다. 또 보건복지부장관이 5년 주기로 어린이 건강기본계획을 수립하도록 하고 어린이건강정책심의위원회를 구성해 심의를 거쳐 결정하도록 했다. 소청과학회가 어린이 건강기본법 제정 필요성을 강조한 배경에는 저수가와 소송 부담 등 열악한 소아 의료 환경으로 인해 소청과 전문의 배출이 요원하다는 이유도 있다. 소청과 전문의 명맥을 잇기 위해서는 대대적인 개혁이 필요하다는 것이다. 소청과 전공의 지원율은 지난 2023년 26.2%, 2024년 35.6%로 하락세를 그리다 올해 2.7%까지 떨어졌다. 신규 배출되는 소청과 전문의가 급격히 줄면서 소청과 전문의 고령화도 서서히 진행형이다. 학회에 따르면 매년 200명대 전문의를 배출하던 소청과는 2022년 199명, 2023년 172명, 2024년 131명으로 감소하다 2025년 24명 배출에 그쳤다. 수련병원 지도전문의 평균연령은 45.2세, 중위연령은 43세로 46~50세에 가장 많이 분포해 있는 것으로 나타났다. 이에 소청과학회가 지난해 10월 실시한 설문조사 결과, 전공의들은 소청과 전공의 지원율이 급격히 낮아진 원인에 대해 ‘낮은 의료 수가(90%)’를 꼽았다. 의료사고(분쟁) 위험(80%), 저출산으로 소아청소년 인구 급감(70%), 윗년차 또는 저년차 전공의 유입이 없는 현실(60%) 순이었다. 설문조사는 전공의 20명, 전임의 55명, 전문의 425명이 참여했다. 전임의들도 소아 분야 전임의 지원이 낮은 이유에 대해 ‘낮은 분과(세부) 전문의 가산(70%)’ 때문이라고 답했으며, 교수직 매력 저하(66%), 의료사고(소송) 위험(61%) 등을 꼽았다. 전문의들도 소아 진료를 하며 가장 힘든 부분으로 ‘저수가로 미래 전망 악화(83%), 의료소송(분쟁) 위험(74%), 소아 진료 환자수 감소(58%) 등을 언급했다. 전문의들은 열악한 소아 의료 현실을 타개하기 위해서는 파격적인 수가 인상(91%)과 소아 의료소송(분쟁) 국가 책임제 도입(85%) 등이 필요하다고 했다. 의료전달체계 구조 개편(27%), 지역불균형 해소 방안(18%) 등도 제시했다. 특히 소아청소년과 필수의료 소생을 위한 타당한 소아 수가 개선 범위는 300% 이상 올려야 한다는 요구가 59% 이상이었다. 김 회장은 “소아의료 환경 변화로 환자나 보호자 눈높이는 높아졌고 고난도 의료 서비스에 대한 수요가 많아지다 보니 소송 부담이 커졌다”며 “수가는 낮고 저출생으로 (의료 수요도) 감소했다. 미래에 대한 희망이 없다보니 전공의들이 교수가 되기 위한 전임의를 하지 않으려고 한다. 의료를 책임지는 통합된 법도 전담부처도 없는 게 현실”이라고 말했다. 김 회장은 “소아 의료 전반이 붕괴 위기다. 소청과 전문의들은 고령화되고 있다. 신규 전문의 배출로 이어질 수 있는 제도 뒷받침이 필요하다. 또 의료진을 보호하는 법적 장치도 필수적”이라며 “지역 소아 의료에 대한 보상 강화가 시급하다. 혁신적인 제도 개혁을 위한 어린이 건강기본법 제정이 필요하다”고 했다. “현장 의료진 떠나고 대책 세울 텐가” 현장 전문가들은 파편화된 소아 의료 관련 현행법을 개정하기보다 기본법으로 제정하는 방향에 공감했다. 그러나 당장 소아 의료 붕괴를 막기 위한 현실적인 대책 필요성도 강조했다. 국회입법조사처 김주경 보건복지여성팀장은 “모자보건법부터 시작해 어린이 문제를 다루고 있는 법들이 연계서 없이 분절적으로 의료 체계가 만들어지는 과정에서 제정돼 왔다. 현행법들은 누더기 상태로 뭘 고쳐도 되지 않는다. 또 분절적이고 통합적이지 않기 때문에 제정법을 만들어야 한다는데 공감한다”고 말했다. 김 팀장은 “그러나 소아청소년 의료가 너무 위축돼 있고 사라질 위기에 있기 때문에 의료에 치중할 것인지, 아동의 복지와 교육까지 염두에 둔 큰 틀에서 기본법이어야 할지 고민해 봤으면 좋겠다는 생각”이라며 “현행법들과 연계성을 가져야 하는데 기본법에 당장 시급하게 해결해야 하는 문제들은 어떻게 담아내야 할지 어려움도 있다”고 했다. 대한의사협회 최연철 보험이사는 소청과 기피가 소아 의료체계 붕괴로 이어지고 있다며 현장 의료진이 안전하게 진료할 수 있는 대책도 함께 고민이 필요하다고 강조했다. 최 보험이사는 서울성모병원 소아응급실에서 근무하고 있는 소청과 전문의다. 최 보험이사는 “소아 의료 체계를 개선할 수 있는 기회를 점점 잃어가고 있다는 생각이 든다”며 “이 시간이 길어질수록 의료진 사이에서는 소아외과, 소아정형외과, 소아흉부외과 등 기피는 고착화됐고 전문의 배출도 점점 어려워지고 있다. 이 상태가 지속된다면 위기가 위기로 끝나는 게 아니라 다음 세대를 진료할 전문의는 배출되지 않을 것”이라고 했다. 최 보험이사는 “남아 있는 의료진이 현장을 떠나고, 은퇴하고 난 뒤 대책을 세우게 된다면 몇 배의 노력이 아닌 몇 십 배의 노력이 필요할 것”이라며 “어린이 건강을 포괄하는 법 제정 뿐만 아니라 당장 최선의 진료를 받지 못하고 있는 어린이, 또 이 순간에도 소송 리스크로 현장을 떠날지 고민하는 의료진이 안전하게 진료할 수 있는 대책이 논의됐으면 한다”고 했다.

한국제약바이오협회 "국민신약배당 도입"

새 정부가 들어서면서 신약 개발이 국가 전략산업으로 관심이 높아진 가운데 공공 임상 및 바이오 데이터를 활용해 성과를 국민과 공유하는 새로운 정책 아이디어가 제시돼 향후 추이가 주목된다. 한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 11일 국민 임상·진료·공공 바이오 데이터를 활용한 인공지능(AI) 신약 개발 모델과, 이를 통해 창출된 수익을 국민에게 환원하는 '국민신약배당' 온라인 설명회를 열었다. 이번 설명회는 협회의 공식 정책 제안이 아닌 김화종 K-멜로디(K-MELLODDY) 사업단장 개인 의견으로 김화종 단장이 정책적인 아이디어를 공론화하기 위한 첫 걸음으로 마련됐다. 김화종 K-멜로디(K-MELLODDY) 사업단장은 "이 제안은 정부 주도 신약개발 혁신 전략으로 아직 공식화된 정책은 아니며 사회적 논의를 위한 아이디어 수준"이라고 전제했다. 김 단장은 "데이터 이동 없이 활용 가능한 연합학습 기술을 통해 AI 모델을 개발하고, 이를 활용해 수익이 발생하면 데이터 원천 제공자인 국민에게 배당하는 구조를 만들자는 것"이라고 설명했다. 한국제약바이오협회는 현재 신약개발 방식 한계로 ▲연구개발 이익률 저조 ▲후발 주자인 한국 글로벌 경쟁력 부족 ▲데이터 공유 기술의 제약 등을 꼽았다. 언어·시각 인식 분야와 달리 신체의 약물 반응을 예측하는 AI 모델은 데이터가 부족해 구현이 어렵다는 점에서, 한국 의료·바이오 데이터를 활용한 연합학습이 해법이 될 수 있다는 분석이다. 연합학습은 데이터를 외부로 이동시키지 않고 각 기관 보유 데이터를 기반으로 모델 가중치만 공유하는 방식이다. 개인정보 유출 우려를 줄이면서 학습에 활용해 정확도를 높일 수 있다는 것이다. 김화종 단장 "대한민국만의 바이오산업 특화 전략 필요" 현재 한국제약바이오협회가 진행 중인 K-멜로디 사업이 연합학습 기반 신약 개발 가능성을 실증하는 시범 프로젝트임도 언급됐다. K-멜로디 사업은 보건복지부와 과학기술정보통신부 지원 속에 지난 2024년부터 5년간 348억 원 규모로 추진되고 있다. 현재 제약사, 병원, 연구소, 벤처 등 총 33개 기관이 참여하고 있다. 김 단장은 "임상 및 공공바이오 데이터를 안전하게 활용하면 국민이 참여하는 신약개발이 가능해진다"며 "AI 기술로 창출된 수익을 국민과 공유하는 선순환 구조를 정착시켜야 한다"고 말했다. 그러면서 "이 정책이 현실화되면 AI 기반 바이오 창업과 민간수익 창출로 이어질 수 있고, 무엇보다 글로벌 블록버스터 신약 개발로 국민에게 실질적 보상이 돌아갈 수 있다"고 강조했다. 그는 또한 "무엇보다 중요한 것은 데이터 제공자인 국민 동의"라며 "병원과 공공기관 책임 면제 및 참여 인센티브 정책 마련이 필요하다"고 덧붙였다. 김 단장은 "지금은 우리나라만의 바이오산업 전략이 필요한 시점"이라며 "K-멜로디 프로젝트와 국민신약배당 정책이 성공적으로 추진된다면, 향후 글로벌 데이터 플랫폼을 주도할 수 있는 국가적 경쟁력이 될 것"이라고 전망했다.

전공의 복귀 '860명'…전체 모집인원 '5.9%'

 지난달 진행된 전공의 추가 모집에서 860명이 복귀 의사를 밝히고 수련에 합류했지만, 전체 모집인원의 5.9%에 그치며 복귀율은 여전히 기대에 못 미친 것으로 확인됐다. 보건복지부 수련환경평가위원회는 2일 지난달 전국 수련병원에서 실시한 전공의 추가 모집 결과를 발표하며 총 860명이 합격했다고 밝혔다. 이번 추가 모집에는 총 1만4456명(인턴 3157명·레지던트 1만1299명)의 정원이 배정됐으며, 860명의 지원자는 5.9% 수준에 해당한다. 복귀자 규모는 역대 사직자 대상 모집 중 가장 컸으나, 여전히 전체 전공의 수 대비로는 소수에 불과하다. 정부는 전공의 복귀를 독려하기 위해 다양한 유화책을 제시했다. 수련 마지막 연차인 레지던트 3~4년차 전공의에게는 내년 2월 전문의 시험 응시를 허용하고, 복귀 인턴에게는 12개월인 수련 기간을 9개월로 단축해 내년 3월 정상 승급이 가능하도록 조치했다. 그러나 정부의 복귀 특례에도 불구하고 많은 전공의들이 여전히 복귀를 미루고 있는 상황이다. 전공의 복귀율은 의정 갈등 이전인 전공의 수(1만3531명) 대비 18.7% 수준에 머물렀다. 올해 3월 기준(1672명)으로는 12.4%였고, 이번 추가 모집을 통해 다소 상승했지만 여전히 정상화와는 거리가 있다. 복귀 저조 현상은 다수의 전공의들이 당장의 수련 복귀보다 향후 정치 지형 변화에 따른 협상 여지를 고려하고 있다는 점에서 기인한 것으로 보인다. 정부는 이번 모집으로 복귀한 전공의들이 향후 안정적으로 수련을 이어갈 수 있도록 제도적 지원을 지속할 방침이다. 하지만 집단사직 이후 1년 3개월이 지난 지금까지도 복귀율이 저조한 현실은 단순한 제도적 유인만으로는 해결이 어려운 구조적 위기를 방증한다는 평가도 나온다.

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연세의료원 노사, 2025년 임금 및 단체협약 교섭 착수

연세대학교의료원(원장 금기창, 이하 : 의료원)은 세브란스병원노동조합(위원장 권미경, 이하 : 노조)과 7월 8일 연세대학교 의과대학 회의실에서 2025년 임금 및 단체협약 1차 본교섭을 개최했다. 노조는 2025년 임단협교섭에서 본봉 5.8% 인상, 주4일제 시범사업, 유급검진휴가, 징계 조사위원회 노조 참여 보장, 진료지원간호사 노동조건 일원화 등을 요구했다. 노조는 전체 상근부서의 급여손실 없는 격주 주4.5일제를 요구하며 다양한 형식의 노동시간 단축 모형 도입을 추진할 계획이다. 반면 의료원은 의정사태 이후 1200억 여원의 의료이익 감소, 통상임금 인상에 따른 재정부담을 강조했다. 권미경 위원장은 이날 모두 발언에서 “의정 사태에 따른 갈등 비용을 성실히 현장에서 일만 한 노동자에게 물을 수는 없다”며, “의미 있는 보상”을 당부했다. 권 위원장은 “특히, 노동시간 단축은 이미 흐름이며, 추세”라 강조하고, “현재 논의 중인 내용을 모두 밝힐 수는 없지만, 주4.5일제가 전면 시행되면 현장에는 또 다른 준비가 요구될 것이고, 오늘의 실험이 의료원의 성장과 성공으로, 노동자의 행복으로 돌아올 것”이라고 주장했다. 금기창 의료원장은 “노사가 신뢰를 바탕으로 의료원의 내일을 그려나가자”라며, “어려운 상황이지만, 노사 간 성실히 교섭에 임해 갈등은 줄이고, 의미 있는 대안을 만들어내자”고 당부했다. 한편 세브란스병원에서 의료계 최초로 주4일제 시범사업이 도입된 이후 2년 시행 결과 발표를 앞두고 있는 가운데 최근 병원들에서 속속 주4일제 시범사업 요구 목소리가 커지면서 연세의료원 주4일제 행방이 주목받고 있다.

보건의료노조, "9.2 노정합의 이행 없으면 24일 총파업"

보건의료노조가 9.2 노정합의 이행 등에 정부와 사용자의 결단이 없으면 오는 7월 24일 총파업에 돌입한다고 발표했다. 전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조, 위원장 최희선)는 9일 오전 9시 노조 생명홀에서 ‘산별총파업 쟁의 조정신청 및 향후 계획 발표 기자회견’을 열어 8일 전국 127개 의료기관 대상 노동위원회에 노동쟁의 조정신청을 했다고 설명했다. 보건의료노조는 지난 8일, 전국 127개 의료기관을 대상으로 중앙노동위원회와 지방노동위원회에 노동쟁의조정신청 접수를 완료했다. 조정 신청에 참여한 112개 지부의 조합원은 보건의료노조 전체 조합원 8만 8562명 중 72.6%에 해당하는 6만 4321명이다. 이는 가장 최근 전개된 2023년 산별총파업에 버금가는 규모이다. 보건의료노조는 9일부터 7월 17일까지 지부별로 쟁의행위 찬반투표를 실시할 예정이며, 9.2 노정합의 이행재개 복원에 응답하지 않고, 합의에 이르지 못할 경우 23일 파업전야제를 거쳐 24일부터 전면파업에 돌입하게 된다. 보건의료노조는 지난 5월 7일부터 보건의료산업 산별교섭이 본격적으로 시작되었지만, 적정인력 기준을 정원 규정으로 마련하자는 노조 측의 요구에 적정인력 기준조차 제도화되지 않은 조건에서 사용자들의 태도는 매우 미온적이라고 지적했다. 또한 지난해부터 계속되고 있는 의료대란 속에서도 헌신 분투했던 보건의료노동자들에 대한 정당한 보상을 위한 논의도 지지부진한 상태라고 비판했다. 그 결과 코로나19 대응에 이어 의료대란까지 악재가 거듭된 지방의료원 등 공공병원에서는 임금체불사태까지 이어지고 있고, 공익적 적자를 일부라도 보전하고자 했던 지원예산은 최근 추경예산에 결국 반영되지 못한 상태라고 언급했다. 결국 최소한의 지원이라도 기대했던 공공병원 노동자들의 허탈함은 이루 말할 수 없는 지경이라는 점을 지적했다. 보건의료노조가 제시하는 핵심 7가지 요구는 ▲9.2 노정합의 이행협의체 복원으로 노정합의 완전한 이행 ▲직종별 인력기준 제도화와 보건의료인력원 설립 ▲의료와 돌봄 국가책임제 마련과 간병 문제해결을 위한 간호간병통합서비스 전면 확대 ▲새로운 거버넌스·공론화를 통한 의대 정원 확대와 지역의사제도 도입과 공공의대 설립 ▲보건의료산업부터 주4일제 도입 및 모든 보건의료노동자의 노동기본권 보장 ▲공공병원 의료인력과 착한 적자 국가책임제와 공익참여형 의료법인 제도화 ▲산별교섭 제도화 및 사회적 대화와 보건복지부 주요 위원회에 보건의료노조 참여 확대 등이다. 노조는 "보건복지부는 9.2 노정합의 이행 협의체를 즉각 재가동하고, 대통령과 국무총리실은 7대 요구를 국정과제에 반영해 직접 이행에 나서야 한다"며 "또한, 의료대란 속에서도 헌신해온 보건의료노동자에게 정당한 보상과 제도 개선이 반드시 이뤄져야 한다"고 강조했다.

“의사-과학자 협력으로 미래 의학 앞당긴다”

한국원자력의학원(원장 이진경)은 10일 대강당에서 '2025년도 KIRAMS MD-PhD 브릿지 연구 심포지엄'을 개최했다. 이번 심포지엄은 과기정통부가 지원하는 '첨단 의과학기술 MD-PhD 브릿지 연구 활성화 사업'의 일환으로 개최되었으며, 임상의사와 연구자의 협력을 통해 도출된 임상 현장 중심의 실용화 연구 성과가 발표됐다. 또한, 외부 전문가 초청 강연을 통해 의과학기술 분야의 국내외 동향과 발전 전략을 논의하는 자리도 마련되었다. 첫 세션에서는 ‘의료데이터 활용 MD-PhD 협력연구’를 주제로 ▲다발성 원발 암의 임상적 특징과 최신 연구성과(원자력병원 진단검사의학과 김혜진 박사) ▲정밀 의료 구현을 위한 의료영상 정량화 기술(방사성의약품개발팀 우상근 박사) ▲컴퓨터 기반 화학 분석을 통한 의생명과학 연구(서울과학기술대학교 SeoulTech-KIRAMS 의과학대학원 조현우 교수) 등이 발표됐다. 두 번째 세션은 ‘방사선 분야 MD-PhD 협력연구’를 주제로, 표적 알파핵종 치료의 임상 적용 사례(원자력병원 핵의학과 임일한 박사) 발표를 통해 지난 2023년 국내 최초로 악티늄을 활용한 신경내분비종양 환자의 표적 치료 임상시험 성과를 공유했다. 특히 이 성과는 전량 수입에 의존하던 방사성동위원소 악티늄이 지난 5월 한국원자력의학원에서 국내 생산 허가를 획득한 바 있어 더욱 큰 관심을 모았다. 이어 '방사성동위원소 이용 환경 유해 물질의 암 발생 기전 규명 연구(방사성의약품개발팀 김진수 박사)'는 핵의학 분야의 분자영상 기술을 활용한 환경 독성 연구에 대한 발표가 진행됐는데, 융합형 정밀의학 연구의 가능성을 제시해 주목을 받았다. 세 번째 세션은 ‘바이오분야 MD-PhD 협력연구’를 중심으로 ▲생체막 기반 응용 기술(서울과학기술대학교 SeoulTech-KIRAMS 의과학대학원 박진원 교수) ▲스타틴 약물의 방사선 장 손상 완화효과(방사선생체영향연구팀 장효선 박사) 연구현황 등이 소개됐다. 내외부 전문가의 주제발표와 함께, 한국원자력의학원과 분원인 동남권원자력의학원은 ▲브릿지 연구지원 인프라 운영 ▲이차암 유전체 연구 ▲방사선 피폭 치료 연구 ▲MD-PhD 융합 의과학 연구 ▲방사선 암 치료기술 연구 ▲동남권원자력의학원 MD-PhD 융합연구 등 6개 분야에서 총 30건의 방사선 의과학 MD-PhD 협력 연구성과를 포스터 발표 형식으로 공개했다. 이번 심포지엄을 주최한 이진경 원장은 “진료 현장의 성과가 연구로 이어지고, 그 연구가 다시 환자에게 돌아가는 선순환 구조를 만들어 나가겠다”며, “임상의와 연구자가 함께하는 브릿지 연구를 꾸준히 확대하여 방사선 의과학 분야의 혁신을 이끌고 국민의 삶의 질 향상과 미래 의료 산업의 경쟁력 제고에 기여할 것”이라고 밝혔다. 한편, 과학기술정보통신부 산하 한국원자력의학원은 연구소와 병원이 유기적으로 연계된 독자적인 시스템을 갖추고 있으며, 임상의사와 연구자의 다각적인 협력을 통해 방사성의약품 신약 개발 및 암 환자 치료 등 방사선 의생명 분야의 핵심 연구 성과를 임상에 신속히 구현하며 국내외 의료 혁신을 주도하고 있다.

강북삼성병원, 진료지원간호사 교육 실시

강북삼성병원은 "최근 진료지원간호사를 대상으로 협력형 역량 강화 교육을 성황리에 마쳤다"고 4일 밝혔다. 진료지원간호사는 의사 감독 아래 환자 진료, 처치 보조, 수술 보조 등 다양한 의료 행위를 수행하게 된다. 간호법 시행 규칙 발표로 진료지원 간호사 제도의 교육 방향 등이 제시됐지만 아직까지 체계적 통합적 교육이 미비한 것이 문제점으로 지적되고 있다. 이에 강북삼성병원은 6개월 이상 교육 요구도 조사 및 벤치마킹 전문가 컨설팅 등을 거쳐 시뮬레이션 센터 기반의 협력형 교육 프로그램을 개발했다. 강북삼성병원의 이번 교육에서는 진료지원간호사 150여 명 및 협력병원 간호사 30여 명이 참석한 가운데 의사, 전문간호사, 선임간호사 등 30여 명의 전문가가 강사로 참여했다. 세부 내용으로는 ▲의료진 강의 ▲응급 상황 대응 시뮬레이션 ▲수술장 술기 교육 ▲정밀 시뮬레이션 도구를 활용한 실습과 더불어 현장에서 경험하는 트라우마 및 정서 회복을 돕기 위해 사회학자 김찬호 교수의 특별강연도 진행했다. 특히 이번 교육은 상급종합병원과 지역병원이 함께 성장하는 실질적 교육 협력이라는 점에서 의미가 깊었다. 지역 의료기관에 교육 기회를 확장하고, 진료 연속성 및 현장 역량을 높이는 등 협력형 교육모델을 통해 지속 가능한 의료교육 체계를 구축한 것이다. 강북삼성병원 신현철 병원장은 “상급종합병원 역할이 강조되고 있는 상황에서 협력병원에 진료지원인력 교육 기회를 제공하고, 발전 방향을 제시해 상생하는 것도 상급종합병원의 사회적 책임 중 하나”라며 “진료지원간호사 교육을 고도화해 환자들에게 실질적 도움을 높이고 협력병원과의 교육 연계도 지속해 상생을 해나가겠다”고 밝혔다.

순천향대천안병원 새병원 개원…첨단 의료환경 갖춰

순천향대학교 부속 천안병원(병원장 이문수)이 7일 첨단 의료환경을 갖춘 새병원을 개원하고 본격적인 운영에 나섰다. 기존 병원 바로 옆 지상 15층, 지하 5층, 1천병상 규모로 지어진 새병원은 부지 45,300.10㎡(13,700평), 건축면적 136,192㎡(41,200평)에 주차용적 1,039대, 옥상에는 응급환자를 이송하는 헬리콥터가 이착륙할 수 있는 넓직한 헬리패드도 갖췄다. 새병원은 최첨단 의료장비와 환자 친화적인 진료시스템, 안전하고 효율적인 진료환경을 갖추고 연령별 질병별 의료공백 없는 토털 메디컬 서비스를 제공한다. 현존하는 최고수준의 의료장비를 갖춘 새병원은 대표적으로 방사선 암치료기 2대와 내·외과적 시술과 수술이 동시에 가능한 하이브리드 수술실, 최신식 영상검사장비(MRI 2대, CT 2대), 핵의학 검사장비(2대) 등을 추가 도입했다. 특히 혈액검사 자동화 시스템(CCM)에는 검체가 집중되는 시간대에도 정체되는 것을 방지하기 위한 모듈(UCM2)을 국내 최초로 도입함으로써 대량의 검체도 빠르고 정확한 검사가 가능해 환자들의 대기시간을 대폭 줄였다. 새병원은 중증응급의료 환자들의 골든타임을 사수하기 위한 최상의 환경을 갖췄다. 옥상 헬리패드부터 응급실과 전용 입원실, 검사실, 수술실 등을 전용 엘리베이터를 통해 이동할 수 있도록 수직동선으로 설계해 빠르고 정확한 응급의료를 제공한다. 또한 교차감염을 최소화하기 위해 환자와 의료진 동선을 분리했으며, 특수 설계된 음압병실과 중환자실 내 1인 격리구조, 음압수술실 등 보다 철저한 방역시스템을 갖췄다. 이 밖에도 최대 4인실로 구성된 넓고 쾌적한 병실과 전문 간호인력이 돌봄서비스를 제공하는 간호간병서비스병동도 대폭 확대했다. 지하 1층부터 5층까지 넉넉한 주차공간, 환자 휴게공간인 옥상정원, 문화예술 공연 기회를 제공하는 대형 오디토리움 등 편의 시설도 새롭게 마련했다. 이문수 병원장은 “새병원 개원은 지역의 의료수준을 획기적으로 개선하는 전환점이 될 것이다”면서, “순천향대천안병원이 첨단의료의 새로운 중심, 대한민국 의료문화의 새로운 품격을 완성하겠다”고 말했다. 서교일 학교법인 동은학원 이사장은 ”본질에 충실하면서도 시스템, 서비스 등을 획기적으로 채운 새병원은 지역민들이 자부심을 느낄 랜드마크가 될 것이다“며, ”순천향이 청년들의 꿈을 실현하고 지역성장을 이끌어 지역민의 신뢰와 사랑에 보답하겠다“고 말했다.

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대웅제약, ‘노즈가드 스프레이’ 약국 본격 공급

대웅제약이 비강 내 물리적·화학적 보호막을 형성해 바이러스를 차단할 수 있는 ‘노즈가드 스프레이’를 약국에 본격 공급하기 시작하면서 감염병 대응에도 도움이 될 것으로 기대된다. 이미나 약사는 최근 일간보사·의학신문과 만난 자리에서 “약국은 과거 질병의 증상을 경감시키고 치료를 돕는 곳이었다면 지금은 감염병을 미리 예방하고 재발을 막을 수 있는 곳으로 전환되고 있다”며 “마스크, 손소독제, 자가검사키트 뿐만 아니라 최근엔 비강 스프레이, 면역, 간 겅강 제품까지 상담이 확대되고 있다”고 말했다. 이 약사는 “노즈가드 스프레이는 약국에 감염 예방용이라는 새로운 카테고리를 제공하고 있다”며 “점막 보호막을 형성하고 바이러스 진입을 억제해 바이러스 등 감염원을 차단하는 예방적 사용이 가능할 것으로 기대하고 있다”고 말했다. 이전에 사용되던 람다 카라기난 성분의 점착성투명창상피복제는 이미 단종됐다는 설명이다. 또한 “노즈가드는 매일 사용이 가능하고, 흡수와 자극이 적으며, 소아·임산부에게도 비교적 안전하게 사용할 수 있다”며 “노즈가드는 감염예방제품으로 기존 비강스프레이와 차별화되며, 마스크 착용 해제 이후의 공백을 보완할 수 있을 것”이라고 전했다. 이미나 약사는 “노즈가드 스프레이는 잔토모나스발효추출물과 카모스타트 두 가지 성분 모두 인체에 안전하게 사용 가능하기 때문에 아이부터 성인까지 모두 사용할 수 있다”며 “국소적으로 작용하기 때문에 환자의 기저 질환이나 복용 중인 약에 관계없이 사용할 수 있고, 하루 2-3번 사용으로 효과가 하루 종일 유지된다”고 강조했다. 이 약사는 “마스크 착용이 어려운 경우나 결혼 등 중요한 일을 앞두고 있을 때 노즈가드를 추천한다”고 덧붙였다. 대웅제약 신규DDS팀·제제기획팀 최종서 팀장은 “코로나19 이후 감염병 대응을 위해 기존 마스크, 거리두기, 백신 등과 다른 물리적 차단 방식의 접근이 용이한 실용적 솔루션이 요구되고 있다”며 “특히 비강은 가장 취약한 바이러스 진입 경로”라고 말했다. 최종서 팀장은 “노즈가드 스프레이는 잔토모나스 발효추출물(잔탄검)과 카모스타트 메실산염을 함유해 비강 점막에 물리적 막을 형성해 점막 보호을 보고하고 외부 물질 침입을 방지한다”며 “잔토모나스 발효추출물이 바이러스 및 이물질을 물리적으로 차단하고, 카모스타트가 바이러스의 세포 내 진입을 화학적으로 차단하는 듀얼 액션 배리어를 형성한다”고 밝혔다. 최 팀장은 노즈가드의 차별화 포인트로 △잔토모나스발효추출물, 카모스타트 성분의 안전성 △In-vivo·In-vitro로 항바이러스 효과 입증 물리적-기전적 예방 효과 △정전기적 수소결합으로 강력한 겔 네트워크 형성해 지속성 향상 및 분무 시 8시간까지 물리적 보호막 유지 △분무 압력에 의해 일실적으로 점도가 낮아져 넓게 퍼지고 즉각 점도가 높아지는 전단희석성 특징으로 넓은 도포 및 흘러내림 최소화해 사용자 편의성 향상 등을 꼽았다. 그는 “노즈가드는 안전한 성분으로 만들어졌으며, 항바이러스 효과가 입증된 제품”이라며 “또한 분무 후 효과가 오랫동안 지속되고, 사용이 편리해 일상 속에서 비강을 보호하는 콧 속의 안심보호막 역할을 한다”고 강조했다. 한편 대웅제약은 지난해 처방용 ‘노즈가드 스프레이’를 출시한데 이어 최근 약국 일반판매용 ‘노즈가드 스프레이’를 선보였다.

대웅제약, 역대 최대 나보타 수출 '태국 738억'

대웅제약이 보툴리눔 톡신 제제 ‘나보타’를 태국에 역대 최대 규모 수출키로 계약해 동남아 톡신 시장에서의 본격적인 확장을 예고했다. 대웅제약(대표 박성수·이창재)은 19일 태국 현지 파트너사 몬타나 마케팅(Montana Marketing)과 5년간 총 738억 원 규모의 공급 계약을 체결했다고 밝혔다. 이는 지난 2020년 양사 간 체결된 1차 계약 대비 약 3배 이상 확대된 규모로, 대웅제약의 동남아 톡신 사업 가운데 최대 수출 사례로 기록됐다. 이번 계약은 단순히 물량 확대에 그치지 않는다. 나보타의 태국 내 시장 지배력을 바탕으로 K-에스테틱 브랜드의 확장 가능성을 증명한 사례이자, 동남아 의료미용 산업 내 ‘현지화 전략’의 성과 모델로 주목 받고 있다. 태국 미용성형 시장, ‘신흥 격전지’로 부상 태국은 미용성형에 대한 수요가 꾸준히 증가하며 아시아 4대 시장으로 성장 중이다. 시장조사기관 그랜드 뷰 리서치에 따르면 태국 미용 시장 규모는 2023년 기준 약 14억6000만달러(한화 약 2조 원) 수준으로, 2030년까지 31억 달러 이상으로 확대될 전망이다. 연평균 성장률(CAGR)은 무려 11.6%에 달해, 글로벌 톡신 기업들의 주요 타깃 지역으로 꼽힌다. 대웅제약은 이같은 시장 성장에 발맞춰, 나보타의 현지화에 공을 들였다. 2020년 제품 출시 이후 태국 내 1000여개 이상의 클리닉을 대상으로 브랜드 앰버서더 마케팅, KOL 기반 학술 프로그램, 의료진 핸즈온 트레이닝 등을 병행해 점유율을 30% 이상으로 올렸다. 특히 본사에서 운영하던 글로벌 학술행사 ‘나보타 마스터 클래스(Nabota Master Class)’를 태국 실정에 맞게 현지화한 점은 의료 전문가들로부터 긍정적인 평가를 이끌어냈다. 단순 수출 넘어선 ‘포트폴리오 기반 진출 전략’ 파트너사인 몬타나 마케팅은 태국 전역의 클리닉 유통망을 보유한 의약품·헬스케어 전문기업으로, 다양한 에스테틱 제품군을 함께 유통하며 제품 간 시너지 효과를 내고 있다. 대웅제약은 이번 계약을 기점으로 ▲고용량 복합시술 확대 ▲현지 의료진 대상 KOL 교류 프로그램 강화 ▲고객 리텐션 중심 마케팅 고도화 등을 추진할 계획이다. 단순 제품 공급을 넘어 시장 내 리더십 확보를 위한 전략적 행보라는 평가가 나온다. 윤준수 대웅제약 나보타사업본부장은 “태국에서의 성과는 K-톡신의 프리미엄 경쟁력을 입증한 사례”라며 “향후 베트남, 말레이시아, 인도네시아 등 동남아 전역으로의 확산 전략을 본격 추진하겠다”고 말했다.

JW중외제약 철분주사제 ‘페린젝트’, 소아환자 허가사항 확대

JW중외제약은 고용량 철분주사제 ‘페린젝트(성분명: 페릭 카르복시말토즈, 사진)’의 허가사항이 만 1세~13세 환자로 확대됐다고 12일 밝혔다. 이와 관련해 JW중외제약은 최근 식품의약품안전처로부터 만 1세 이상 소아 환자에 대한 용법‧용량을 추가하는 변경허가를 받았다. 페린젝트는 하루 최대 1000㎎의 철분을 최소 15분 만에 보충할 수 있는 고용량 철분주사제다. 철 결핍 또는 철 결핍성 빈혈이 발생할 위험이 높은 여성이나 만성 출혈 환자뿐만 아니라 출혈이 발생하는 다양한 수술과 항암요법으로 인한 철 결핍성 빈혈 등의 치료에 활용된다. 철분은 체내 산소 운반을 비롯해 면역 기능 강화, 인지 기능‧태아 발달 등 다양한 기능을 활성화하고 에너지를 생성하는 필수 미네랄이다. 철분이 부족할 경우 어지럼증, 피로, 호흡 곤란, 두근거림, 두통 등의 증상이 나타날 수 있다. 이번 허가사항 확대에 따라 만 1세 미만을 제외한 전 연령에서 페린젝트를 사용할 수 있게 됐다. 기존에는 14세 미만 소아 환자에게는 페린젝트 투여가 권장되지 않았다. 변경된 허가사항에 따르면 만 1세~13세 소아 대상 1회 최대 투여량은 15mL(철분 750㎎) 또는 체중 1kg당 0.3mL(철분 15㎎) 이내로 제한된다. 15mL(철분 750㎎) 투여는 1주일에 1회까지 가능하다. 총 철분 필요량이 이를 초과할 때에는 첫 투여 후 최소 7일 간격을 두고 추가 투여할 수 있다. JW중외제약은 지난해 5월 페린젝트 건강보험 급여 적용에 이어 이번 사용 연령 확대를 통해 의료 현장에서 접근성과 활용도를 더욱 높이고 시장 경쟁력을 강화한다는 계획이다. JW중외제약 관계자는 “이번 변경허가로 페린젝트 사용 연령이 확대되면서 보다 다양한 연령대의 환자에게 치료 기회를 제공할 수 있게 됐다”며 “소아 환자의 철분 결핍 치료에 실질적인 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다.

큐레보, 대상포진백신 확장 임상 2상 첫 환자 등록

GC녹십자(대표 허은철)는 미국 관계사 큐레보가 대상포진백신 ‘아메조스바테인(CRV-101)’의 임상 2상 확장 연구에서 첫 환자 등록을 완료했다고 4일 밝혔다. 이번 임상은 기존에 진행된 2상 결과를 바탕으로 설계됐으며, 3상 진입 전 최적 용량 확정을 위한 단계다. 연구에는 규제 당국과 주요 이해관계자들의 의견이 반영됐다. 큐레보 연구진은 만 50세 이상 성인 640명을 대상으로 아메조스바테인 또는 기존 상용 백신인 ‘싱그릭스’를 투여해 면역원성, 이상반응, 안전성을 평가할 예정이다. 특히, 만 70세 이상 고령층도 주요 모집 대상에 포함돼 고령층 대상 백신 효능 및 안전성 데이터를 확보하는데 있어 중요한 의미를 가진다. 큐레보의 최고 의료책임자(CMO) 가이 드 라 로사 박사는 “아메조스바테인이 대상포진 백신의 새로운 대안이 될 수 있도록 노력해 온 연구진의 노고에 감사하다”며, “임상에 참여한 여러 연구기관들의 적극적인 협조와 아메조스바테인에 대한 기대감 역시 큰 힘이 되고 있다”고 밝혔다. 조지 시몬 대표(CEO)는 “1억 달러 규모의 시리즈B 투자 유치 후 두달 만에 첫 환자 등록을 완료한 것은 큐레보 팀의 뛰어난 실행력과 추진력을 보여주는 대목”이라고 강조했다. 큐레보는 향후 아메조스바테인의 3상 진입은 물론 상업화 및 글로벌 허가 전략에도 속도를 낼 방침이다. 김영주 기자 yjkim@bosa.co.kr

ALK 양성 폐암 치료제 ‘로비큐아’ 1차치료 급여 적용

한국화이자제약은 이달 1일부터 3세대 ALK TKI ‘로비큐아정 25㎎, 100㎎(성분명 롤라티닙)’이 역형성 림프종 인산화효소(ALK) 양성 전이성 비소세포폐암(NSCLC) 1차 치료에 건강보험 급여가 적용된다고 밝혔다. 2022년 5월 ALK 양성 전이성 비소세포폐암의 1차 치료제로서 적응증이 확대된 지 3년 만의 일이다. 글로벌 3상 임상 CROWN 연구의 5년 추적 결과에 따르면 로비큐아는 치료 경험이 없는 환자군에서 크리조티닙군 대비 질병의 진행 또는 사망 위험을 81% 감소시켰다(HR 0.19, 95% CI: 0.13 ~ 0.27). 크리조티닙군의 무진행 생존기간 중앙값(mPFS)는 9.1개월로 확인된 반면, 로비큐아의 mPFS은 추적관찰 60.2개월까지 뇌 전이 여부와 관계없이 도달하지 않았다 .이는 현재까지 ALK 양성 비소세포폐암 치료제 PFS 중 가장 긴 수치다. 로비큐아의 안전성 프로파일은 1차 분석과 일관되고 5년 시점에서 새로운 안전성 신호는 발견되지 않았다. 로비큐아의 효능과 안전성은 아시아 환자를 대상으로 한 연구에서도 일관되게 유지되는 것으로 나타났다. 서울아산병원 종양내과 김상위 교수는 “축적된 임상 결과를 바탕으로 ALK 양성 전이성 비소세포폐암의 특성상 초기부터 효과적인 약제를 통한 치료가 중요하다”며 “이번 로비큐아의 급여 혜택은 그동안 1차 치료제로 허가를 받았지만, 급여 제한으로 치료 기회를 제대로 누리지 못했던 환자들에게 환영할 만한 소식으로 의료 현장에서도 기대감이 크다”고 전했다.

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