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최종편집 2024-05-02(목)

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‘빅5병원’ 소청과 전공의 10명 중 7명 ‘지방의대 졸업생’

빅5병원 소아청소년과 전공의 10명 중 7명은 지방 의과대학 출신으로 나타났다. 산부인과도 마찬가지였다. 지방 의대졸업생들이 서울 소재 의료기관의 필수의료 분야 전공의 수련과정을 밟고 있다는 분석이다. 보건복지부가 국민의힘 이종성 의원에게 제출한 자료에 따르면 올해 6월 기준 서울 빅5병원 소청과 전공의 155명 중 66%인 102명이 지방 의대 졸업생이었다. 산부인과도 전공의 170명 중 지방 의대 출신이 106명(62%)을 차지했다. 서울 전체로 보면 서울 소재 소청과 전공의 203명 중 지방 의대 졸업생은 132명에 달했고, 서울 소재 산부인과 전공의 304명 중 192명이 지방 의대 출신으로 비중은 60%대로 비슷했다. 반면 인기과목은 서울 소재 의대졸업생 비중이 컸다. 피부과·안과·성형외과 전공의 현황을 살펴보면 서울 소재 의대 출신 비율이 압도적이다. 빅5병원 피부과·안과·성형외과 전공의 중 서울 소재 의대 졸업생 비율은 각각 66%, 60%, 65%였다. 이 의원은 “소청과, 산부인과 등 기피과목을 선호하는 우수한 지역의대 졸업생들이 기피과목 의료 인프라가 열악한 지역을 떠나 서울행을 택하면서 지역의료 공백이 심화되고 있다”고 말했다. 이 의원은 “소청과, 산부인과 등 필수의료 분야를 선호하는 우수한 지역인재들이 자신의 연고지에서 의료행위를 할 수 있도록 획기적인 인센티브를 포함한 대책이 필요하다”고 했다.
- 의료/정책
2023-10-13
의대 정원 확대 방안 발표 임박? 조 장관 ”빨리 발표할 수도…“

보건복지부 조규홍 장관이 의과대학 정원 확대 방안 발표와 관련해 구체적인 일정이 정해지지 않았지만 "빨리 발표할 수도 있다"고 언급해 주목된다. 조 장관은 11일 오전 열린 국회 보건복지위원회 국정감사에서 더불어민주당 김원이 의원 관련 질의에 이같이 답했다. 김 의원은 “의료계 내에서는 (정부가) 다음주에 긴급하게 (의대 정원 확대 방안을) 발표할 수 있다는 전망이 나오고 있는데, 의대 정원 확대 방안 발표와 관련한 구체적인 일정이 나왔나”라고 물었다. 이에 대해 조 장관은 “2025년 대학입시에 반영할 수 있도록 준비를 하고 있다. 학교별 조사도 해야 하고 (증원) 신청도 받아야 한다. (2025년 입시 반영에) 늦지 않도록 발표할 것”이라고 말했다. 특히 “(의대 정원 확대 방안은) 빨리 발표할 수도 있고 (좀 더) 검토해야 할 수도 있는데 핵심은 2025년 대학 입시에 의대 정원이 늘 수 있도록 준비하는 것”이라고 언급하며 긴급 발표 가능성을 남겼다. 의대 정원을 어느정도 확대할 것인가에 대해서는 아직 결정된 바가 없다고도 했다. 이와 관련 민주당 정춘숙 의원이 국감에서 공개한 복지부의 ‘의사 인력 참고자료(2023년 1월)’에 따르면 지난 2006년부터 18년간 연 3,058명으로 묶인 의대 정원을 2024년부터 해마다 1,000명씩 늘려 1만명을 추가 양성하면 2035년 인구 1,000명당 의사 수(한의사 제외)는 3.0명이다. 이는 2035년 OECD 회원국 평균 예측치인 인구 1,000명당 4.5명의 66.7%에 해당하는 수치다. 이를 근거로 정 의원은 매년 의대 정원을 1,000명씩 늘려도 OECD 평균에 이르지 못한다고 지적했다. 조 장관은 “의대 정원 규모에 대해서는 의료계와 협의하고 있다. 적정 의대 정원은 지금 확대해도 실제 현장에서 근무하기 위해서는 10년이 걸리는 점을 감안해서 현행 의료인력을 활용할 수 있는 방안도 같이 검토할 것”이라고 말했다. 의대 정원 확대와 함께 언급되는 공공의대 설립에 대해서는 신중한 입장을 내비쳤다. 조 장관은 더불어민주당 정춘숙 의원의 공공의대 설립 관련 질의에 “공공의대 설립에 대해서는 지역의대 설립과 함께 검토하겠지만 개인적으로는 신중할 필요가 있다고 생각한다”고 말했다. 지역의대 신설에 대해서도 “의대 신설도 고려하지만 중요한 것은 지역에서 의사가 정주하고 의료활동을 할 수 있는 여건을 조성하는 것”이라며 “그게 없다면 의대 정원을 늘려도 불균형만 심화할 것이다. 정책적으로 보완할 것”이라고 했다.
- 의료/정책
2023-10-13
"한국 정신건강분야 예산, WHO 권장치 절반 이하"

국민의 4명 중 1명이 살면서 1번 이상 정신질환을 경험하고 있음에도 우리나라 보건 분야 예산 중 정신건강분야가 차지하는 비중이 국제보건기구(WHO) 권장치인 5%에도 미치지 못한다는 조사 결과가 나왔다. 국회 보건복지위원회 강은미 의원은 12일 보건복지부가 제출한 자료를 분석해 이같이 밝혔다. 강 의원에 따르면 지난 2021년 국민의 1년 정신질환 유병률은 8.5%, 평생 유병률은 27.8%로 국민 4명 중 1명이 평생에 한 번 이상 정신질환을 경험하고 있다. 이에 정신 질환의 사회·경제적 비용도 지난 2015년 기준 11조3,000만원에서 매년 10% 가량 증가하고 있다. 그러나 전체 보건 예산 중 정신건강 분야 투자 비율은 지난 2019년 1.5%에서 2020년 1.6%, 2021년 1.9%로 증가한 이후 올해까지 ‘제자리걸음’ 상태다. 복지부가 제출한 자료에 따르면 2023년 본예산 기준 전체 보건 예산 16조9,645억원 중 정신건강예산은 3,158억원으로 1.9%를 차지했다. 강 의원은 정부가 시행 중인 '제2차 정신건강복지기본계획'의 성과가 저조하다고도 지적했다. 지난 2021년 시행된 기본계획은 2025년까지 2조원을 투자해 정신질환자 조기 발견, 폐쇄병동 환경 개선, 국립정신병원의 기능 등을 개선하는 것이 골자다. 강 의원이 복지부를 통해 제2차 정신건강복지기본계획을 점검한 결과, 지난 2021년·2022년 성과 지표에서 2020년 대비 9개 분야는 더 후퇴했으며 5개는 답보, 6개는 아예 실적이 전무한 상태였다. 실적이 전무한 지표는 ▲지역사회 정신건강증진 교육 수혜율 ▲검진기관 우울증 위험자 전문기관 2차 검진 수검률 ▲정신응급대응시간 ▲중독 전문병원 제도 도입 ▲정신건강복지정책심의위원회 ▲수요자 관점의 정신건강 분야 신규 정책지표 생성 수 등이었다. 이에 대해 복지부는 코로나19 여파로 성과가 저조했다고 답했다. 강 의원은 “최근 정신건강 문제로 사회·경제적 부담이 증가하고 있는데, 정신건강 분야가 투자 대비 효과성이 높은 분야임에도 예산 투자와 정책 성과가 매우 미흡하다”며 “또한 제2차 정신건강복지기본계획 목표를 달성하기에 턱없이 부족하다. 국민의 정신 건강 증진을 위한 적극적인 예산 투자와 정책 집행 노력이 필요하다”고 했다.
- 의료/정책
2023-10-13
의약단체, 국감장서 '비대면진료 안전성·유효성' 보장 요구

대한의사협회·대한약사회·서울시약사회 등 의약단체 관계자들이 국회 복지위 국정감사에 출석한 가운데 비대면진료의 부작용을 우려하며 안전성·유효성 보장이 우선되어야 한다고 강조했다. 또한 최근 정부의 비대면진료 시범사업 허용범위(초진 및 재진 기준) 완화에 대해서는 반대입장을 전했다. 12일 열린 국회 보건복지위원회 국정감사에 남인순 더불어민주당 의원과 서영석 더불어민주당 의원은 이정근 대한의사협회 상근부회장, 김대원 대한약사회 정책·홍보 부회장, 권영희 서울시약사회 회장을 불러 코로나19 기간 허용된 한시적 비대면 진료와 6월부터 시작된 비대면진료 시범사업의 문제점에 대해 질의했다. 이정근 대한의사협회 상근부회장<사진>은 "의협은 비대면 진료의 안정성과 유효성 검증이 우선되어야 한다고 늘 주장해 왔다"며 "비대면진료는 대면진료의 보조수단이 되어야 하며, 재진환자 중심으로 운영되고, 의원급 의료기관 위주로 실시되고, 전담의료기관은 금지해야 한다는 것이 의협과 정부가 합의한 비대면진료 시행 원칙"이라고 강조했다. 이정근 의협 상근부회장은 정부가 비대면진료 시범사업 대상을 초진, 재진 모두 확대하려는 것에 대해 수용하기 어렵다고 밝혔다. 이 부회장은 "국민의 건강권을 지키기 위해서 편의성보다 안전성이 최우선되어 야 한다. 이 대면진료라는 대원칙하의 보조적 수단으로서 최소한으로 이뤄져야 한다"며 "의료 접근성이 떨어지는 도서지역과 벽지, 지속적 관리 필요한 만성질환자, 거동불편자에 한해 최소한의 범위에 이뤄져야 한다"고 말했다. 또한 이 부회장은 의협 설문조사 결과 대부분의 비대면진료가 전화진료로 진행됐다며, 비대면 진료 화상시스템 인프라가 구축되어 있지도 않다고 밝혔다. 또, 민간업체가 만든 비대면 진료 중개 플랫폼에 대해서도 회원들이 불신하고 있다고 언급했다. 이 부회장은 "비대면진료 플랫폼 문제점은 널리 알려져 있다. 마약류 오남용과 의약품 광고위반, 약 처방받기 서비스 등을 통해서 의료법과 약사법을 위반한 사례가 다수 발생하고 있다"며 "시범사업을 통한 비대면진료 정식 제도화, 법제화 논의 이전에 안전한 비대면진료가 이뤄지기 위한 정부차원의 인프라 준비가 필요하다"고 주장했다. 아울러 그는 의사의 기본 진료방법 다섯가지 중 1.5가지만 비대면진료를 통해 가능한 상황에서 의료법 34조 3항에 근거 비대면진료에 대한 책임은 대면진료와 같은 점을 언급했다. 이러한 상황에서 의사들이 비대면진료를 신뢰할 수 있을지 의문이라고 덧붙였다. 권영희 서울시약사회 회장은 비대면진료 시범사엄 기간에 모니터링단을 만들어 설문조사를 실시한 결과 시범사업 지침에 대해 거의 아랑곳 없다는 식으로 초진환자에 대한 사설 플랫폼의 중개와 처방 및 약 배송 등이 광범위하게 이루어졌다고 언급했다. 또한 사설 플랫폼에서는 특정 의료인을 추천하거나 알선하고 진료비를 식당 메뉴판처럼 나열해서 유인하는 행위가 만연하게 행해지고 있었다고 지적했다. 또, 시범사업 계도기간이 종료된 이후인 9월에도 같은 위법사례가 확인됐다고 덧붙였다. 이정근 의협 부회장이 지적한대로, 플랫폼 업체의 중개 구조 및 설계 자체가 의료법과 약사법을 어길 수밖에 없도록 만들어졌다고 비판했다. 아울러 대리처방해야하는 처방전을 비대면진료 처방전으로 바꿔 가져오는 경우도 비일비재하다고 권 회장은 밝혔다. 권 회장은 비대면진료 시범사업 중 시급하게 개선해야할 점으로 오남용 속성이 있는 고위험 비급여 의약품 처방을 금지하도록 해야한다고 강조했다. 그는 "탈모약, 여드름 치료제, 응급 피임약, 비만 치료제 이런 것들의 비급여 처방이 59.9%에 달하고 있다. 이것들이 미용에 관한 것들이어서 부작용이 별로 없나 보다라고 생각할 수 있는데 부작용이 굉장히 심한 약들"이라며 "이 약물이 비급여 금지 의약품으로 정해지지 않았다. 그로 인해 사설 플랫폼의 비급여 비대면 진료 처방들이 이 의약품들의 오남용 온상이 되고 있다"고 꼬집었다. 이 외에도 권 회장은 처방전이 이미지 파일 또는 PDF 파일로 전송되고 있어 위변조가 가능한 점을 지적하며, 정부 주도의 공적 전자 처방전 시스템이 마련되어야 한다고 주장했다. 김대원 대한약사회 정책·홍보 부회장은 이러한 상황에서 비대면진료 시범사업 대상 확대하려는 것에 대해 약사회는 엄중하게 인식하고 있다고 밝혔다. 김 부회장은 "시범사업 실시 이후 6월부터 8월까지 3개월의 계도기간이 사실상은 비대면 진료 한시적 비대면 진료의 기간과 별 차이가 없이 진행됐다. 시스템 개선을 위한 과도기 과정이었다고 해도 사실상은 거의 연장선이었다"고 말했다. 이어 그는 "사실상 비대면 진료 시범사업은 이제 딱 한 달 한 겁니다 9월 한다는 거다. 그렇게 본다면 시범사업이라는 것이 어느 정도 데이터가 축적이 되고 뭔가 좀 설계하고 이런 기본을 마련할 수 있는 기관으로 삼아야 된다고 생각한다"며 "최소한도 한 1년 정도는 해야 한다"고 말했다. 결국 단지 시범사업 이후 비대면진료 실시 건수가 줄었다는 것으로 국민이 불편을 겪고 있다고 해석해, 시범사업 대상 범위를 확대하려는 것은 무리가 있다는 시각이다. 의약단체들의 이 같은 우려에 조규홍 장관은 규제방안을 마련하겠다고 밝혔다. 조 장관은 "먼저 비대면진료 비급여 의약품 처방에 따른 오남용에 대해서는 확실한 개선 방안을 만들고, 대한약사회하고 얘기를 해서 구체적인 사례에 맞는 규제 방안을 만들도록 하겠다"고 약속했다. 이어 그는 비대면진료 대상확대 우려에 대해서는 "지금 비대면 진료 시범사업의 보완을 검토하는 것은 건수가 떨어져서 하는 것도 아니고 앱 업체를 육성하기 위해서 하는 것도 아니다. 환자, 그 다음에 전문가들의 의견과 현장의 의견을 들어서 보완을 하고자 하는 것"이라며 "이정근 의협 부회장이 말한 정부와 합의 원칙에 따라 시범사업을 하는 것이 가장 중요하다고 본다. 현재 진료 대상은 국회에 발의된 5개 법안의 공통점을 모으고, 해외 사례를 더해 만든 것"이라고 말했다. 이어 그는 "약 배송은 국회에서 전혀 논의가 안 됐기 때문에 비대면이라 하더라도 거의 대면에 가까운 약 전달을 하고 있다. 그래서 원칙은 그렇게 가고 있다"며 "다만 복지부가 사전에 예상하지 못했던 문제점이 드러나고 있기 때문에 이거에 대한 단속은 강화하겠다"고 덧붙였다.
- 의료/정책
2023-10-13
간협, 창립 100주년 기념 홈페이지 개설

창립 100주년을 맞아 다양한 행사를 진행하고 있는 대한간호협회가 100주년 기념 홈페이지를 개설했다. 100주년 홈페이지는 앞으로 진행되는 간협 창립 100주년 기념행사를 홍보하는 창구 역할을 담당할 예정이다. 홈페이지는 ▲위대한 여정 ▲100주년 기념행사 ▲고마워요 간호사 ▲국민과 함께 등으로 구성돼 있다. ‘위대한 여정’에는 간협 100주년 슬로건과 엠블럼, 사진으로 보는 간호 역사·연혁 등이 게시돼 있다. ‘100주년 기념행사’에서는 앞으로 진행될 행사 일정이 공지된다. ‘고마워요 간호사’에는 국제간호협의회(ICN) 외 세계 각국의 협회에서 보낸 축하 메시지와 함께 현장 간호사의 모습을 담는 공간을 마련했다. 향후 각계 인사들의 축하 방명록도 게시될 예정이다. 100주년 홈페이지는 대한간호협회 홈페이지(www.koreanurse.or.kr)에 접속한 후 첫 페이지에서 ‘100주년 홈페이지’를 선택하면 된다. 한편 간협은 창립 100주년을 기념하는 다양한 행사를 준비하고 있다. 간협은 지난 10일 국회 보건복지위원회와 함께 ‘100년 기억, 100년 돌봄’이라는 주제로 국회 의원회관 2층 로비에서 사진전을 열었다. 사진전은 오는 13일까지 열리며 보건복지부가 후원했다. 10일 열린 개막식에는 국민의힘 서정숙·최영희 의원과 더불어민주당 김원이·남인순·서영석·이수진 의원, 정의당 강은미 의원 등 여야 의원들이 참석했다. 김영경 회장은 “이번 사진전은 지난 1923년 조선간호부회 창립으로부터 시작된 간협의 100년 발자취를 기억하고 축하하기 위해 마련됐다”며 “지난 100년 역사에서 간호사가 국민 건강을 지켜 왔듯이 앞으로도 국민 건강을 지키는 숭고한 가치를 지키겠다”고 말했다. 사진전은 대한민국 간호사 탄생부터 코로나19 감염병 극복까지 다양한 순간을 담았다. ▲한국 간호 문을 열다: 여성 차별을 뛰어 넘어 전문직으로 ▲간호백년 위대한 여정: 국민 건강 향해 내딛다 ▲천사에서 전사로: 국난 극복 함께하다 ▲대한민국을 간호하다: 국민 건강 간호사가 지키겠습니다 ▲K-Nursing: 글로벌 간호 이끌다 등 5개의 테마로 구성됐다.
- 협회/학회
2023-10-13
분당차병원, 앙코르서울 2023 ‘심혈관 중재술’ 공개 시연’

차 의과학대학교 분당차병원(원장 윤상욱) 심장내과 장양수ㆍ문재연ㆍ김상훈ㆍ강세훈 교수팀은 지난 9월 13일부터 15일까지 서울 그랜드 인터컨티넨탈호텔에서 개최된 ‘앙코르서울 2023(ENCORE SEOUL: Endovascular &Coronary Revascularization in Seoul)’에서 ‘TEVAR(흉부대동맥 경피적 스텐트 그라프트 삽입술)’과 ‘PTA(경피적 혈관성형술)’ 시술을 실시간으로 공개 시연했다. 올해로 17회를 맞은 앙코르서울은 미국, 프랑스, 일본, 홍콩 등 전 세계 18개국의 중재적 심혈관 치료 분야 글로벌 전문가들이 참여하는 국제 학회로, 프레젠테이션, 워크숍, 라이브 시연 등을 통해 최신 의료 기법과 정보를 공유하는 세계적인 학회이다. 이번 라이브 시술은 국내 6개 병원이 참여해 심혈관 시술을 생방송으로 보여주면서 노하우를 공유했다. 분당차병원 심도자실에서는 EVAR, PTA 라이브 시술을 시행했다. ‘TEVAR’란 동맥류로 부풀어 오른 혈관에 스텐트를 삽입하여 정상적인 혈관 흐름과 혈관 상태로 복원시켜주는 시술이고, ‘PTA’란 막혔거나 중증의 협착 소견을 보이는 말초혈관에 풍선 카테터를 포함한 여러 시술기구를 이용하여 다시 넓히는 시술이다. 이 두 가지 시술은 수술적 치료에 비해 합병증과 사망률을 낮출 수 있으며, 시술 다음날부터 바로 일상생활이 가능한 것이 장점이다. 이번 시연회를 주관한 심장내과 문재연 교수는 “세계적 심혈관 중재 시술 학회에서 분당차병원 심혈관 분야 치료술의 노하우를 전 세계 의료진에게 소개할 수 있는 뜻 깊은 시간이었다”며 “라이브 시연으로 소개한 TEVAR, PTA 시술 노하우가 심혈관 치료기술 발전 및 환자들의 치료에 도움이 되길 바란다”고 말했다. 한편, 분당차병원은 심혈관 중재시술 인증기관으로 관상동맥중재술, 말초혈관중재시술, 부정맥시술 등 심혈관중재술 뿐만 아니라 가슴을 열지 않고도 망가진 판막을 교체할 수 있는 ‘경피적 대동맥판막치환술(Transcatheter aortic valve implantation; TAVI)’을 도입해 경기남부지역 심혈관 질환의 진료 및 연구에 선두주자 역할을 하고 있다.
- 병·의원
2023-10-13
한올바이오파마-대웅제약, 10조 파킨슨병 치료제 시장 ‘정조준’

한올바이오파마와 대웅제약이 신규 파이프라인 임상시험에 진입하며 10조원에 달하는 글로벌 파킨슨병 치료제 시장을 정조준했다. 한올바이오파마(공동대표 정승원, 박수진)와 대웅제약(공동대표 전승호, 이창재), 뉴론(NurrOn Pharmaceuticals)이 파킨슨병 치료제 후보물질 ‘HL192(뉴론 코드명 ATH-399A)’ 1상 임상시험 첫 환자 투약을 완료했다고 12일 밝혔다. HL192는 하버드대 의대 김광수 교수와 김덕중 대표가 신경퇴행성 질환 신약 개발을 위해 공동 설립한 미국 보스턴 소재 뉴론에서 유래한 신약 파이프라인으로 파킨슨병의 증상과 근본적 질환 개선이 가능한 복합기전을 지닌다. 3사는 지난 5월 HL192를 파킨슨병을 포함한 다양한 신경퇴행성 질환을 대상으로 개발하기 위한 공동연구에 돌입했다. 한올바이오파마와 대웅제약은 지난 2021년 뉴론의 시리즈A 투자자로 참여하며 인연을 맺었다. HL192 1상은 만 18세에서 80세 사이의 건강한 성인을 대상으로 HL192 경구제를 단회 투여(Single Ascending Dose, SAD) 및 반복 투여(Multi Ascending Dose, MAD)해 위약 대비 효과와 안전성 등을 평가한다. 3사는 2024년 상반기 HL192 1상 탑라인 도출을 목표하고 있다. 회사들에 따르면, HL192는 도파민 신경세포의 생성을 촉진하는 단백질 인자인 ‘Nurr1’을 활성화해 파킨슨병의 증상을 개선한다. 지난해 미국 유명 배우인 마이클 J 폭스가 설립한 민간 최대 파킨슨병 연구 재단인 ‘마이클 J. 폭스 재단(The Michael J. Fox Foundation, MJFF)’으로부터 연구 자금을 지원받았다. 한올바이오파마 정승원 대표는 “3사가 파킨슨병 치료제 개발이라는 공통 목표를 가지고 협력해 1상 진입이라는 결실을 맺게 돼 기쁘게 생각한다”며 “이번 임상 1상을 시작으로 파킨슨병을 비롯한 다양한 신경 퇴행성 질환으로의 확장 가능성을 검토해 나가겠다”고 말했다. 대웅제약 전승호 대표는 “대웅제약과 한올바이오파마의 오픈 콜라보레이션 노력이 첫 번째 마일스톤을 달성하게 되어 기쁘게 생각하며, 앞으로도 유망한 기술을 보유한 기업들과 다양한 방식을 통해 협업을 이어 나가겠다”고 말했다. 뉴론 김덕중 대표는 “ATH-399A 개발을 위한 첫 단계에 진입하게 되어 기쁘게 생각하며, 임상 1상에 진입할 수 있도록 도움을 준 한올과 대웅제약, 그리고 마이클J. 폭스 재단에 감사의 뜻을 전한다”며, “임상 1상 결과를 기반으로 빠르게 임상 2상으로 진입해 파킨슨 환자들에게 더 나은 삶의 기회를 제공할 수 있게 되길 바란다”고 말했다. 마이클 J. 폭스 재단 카타리나 클래퍼(Katharina Klapper) 임상 연구센터 이사는 “마이클 J. 폭스 재단은 파킨슨병 치료 연구 과제에 연구 자금을 지원해 환자들의 미충족 수요를 충족하는데 매진하고 있다”며 “신경퇴행성질환 연구 분야가 빠르게 발전하고 있는 가운데, 파킨슨병의 핵심 요인을 치료하는 것을 목표로 하는 뉴론에 연구 지원금을 수여하게 돼 기쁘게 생각한다”고 말했다. 한편 건강보험심사평가원에 따르면 국내 파킨슨병 환자는 지난해 12만 명을 넘어서며 지난 2018년 10만 5,882명 대비 약 14% 증가했다. 미국 시장조사업체 ‘리포트링커(Reportlinker)’에 따르면 글로벌 파킨슨 치료제 시장은 2022년 49억 달러(약 6조 2,000억원)에서 2030년 80억 달러(약 10조원)으로 약 1.6배 성장할 것으로 예상된다.
- 제약/의료기기
2023-10-13
삼성바이오에피스, 유럽서 ‘SB17’ 임상 3상 결과 첫 발표

삼성바이오에피스(대표 고한승)는 11일부터 14일까지 독일 베를린에서 열리는 유럽 피부과 학회(EADV: European Academy of Dermatology & Venereology) 연례 학술대회를 통해 SB17(스텔라라 바이오시밀러, 성분명 우스테키누맙)의 임상 3상 연구 결과를 처음으로 발표했다. SB17의 오리지널 의약품 스텔라라는 얀센이 개발한 판상형 건선, 건선성 관절염, 크론병 등의 자가면역질환 치료제로서 인터루킨(IL)-12, 23의 활성을 억제하는 기전을 보유하고 있다. 삼성바이오에피스는 지난해 11월 국내 환자를 포함해 글로벌 8개국에서 503명의 중등도 내지 중증의 판상 건선 환자를 대상으로 SB17의 임상 3상을 완료했으며, 이번 연구 결과를 통해 오리지널 의약품과 유효성·안전성 등 임상의학적 동등성을 확인했다. 학술대회를 통해 공개된 초록에 따르면, 임상시험 대상자 503명은 1:1 비율로 SB17 혹은 오리지널 의약품 투약군으로 무작위 배정됐다. 이후, 28주차 때 오리지널 의약품 투약군으로 무작위 배정된 임상시험 대상자들은 다시 1:1 비율로 SB17로 전환 혹은 오리지널 의약품 투약으로 유지하는 그룹으로 무작위 배정했다. 최초 SB17 투약군으로 배정된 임상시험 대상자들은 40주차까지 12주 간격으로 SB17을 투여했다. 삼성바이오에피스는 SB17 임상 3상 연구의 1차 유효성 평가지표로 12주차 건선 중증도 지수(PASI: Psoriasis Area and Severity Index)의 기준치 대비 변화율을 측정했으며, 그 결과 사전에 정의한 동등성 기준을 충족했다. 또한 28주차까지의 유효성, 안전성도 유사한 것으로 확인됐다. SB17은 삼성바이오에피스가 SB4(엔브렐 바이오시밀러, 성분명 에타너셉트), SB2(레미케이드 바이오시밀러, 성분명 인플릭시맵), SB5(휴미라 바이오시밀러, 성분명 아달리무맙)에 이어 네 번째로 개발한 자가면역질환 치료제이며, 삼성바이오에피스는 지난 9월 산도스와 SB17의 북미 및 유럽 판매를 위한 파트너십 계약을 체결한 바 있다. 삼성바이오에피스 메디컬팀장 김혜진 상무는 “이번 학술대회를 통해 공개한 SB17과 오리지널 의약품 간 안전성 및 유효성 등의 연구 결과는, 의사와 환자들에게 바이오시밀러에 대한 긍정적인 인식을 제고하기 위한 당사의 지속적인 노력을 보여주는 사례로 의미가 있다”고 전했다. 한편, 삼성바이오에피스는 이번 학술대회에서 중등도 내지 중증의 건선 환자를 대상으로 한 SB5의 유효성과 안전성에 대한 출시 후 4년간의 리얼월드 데이터 분석 결과도 공개했다.
- 제약/의료기기
2023-10-13
의협, ‘보험업법 개정 찬성’ 금융위 주장 조목조목 반박

“개인정보 민간보험사에 넘겨줘도 된다는 무책임한 발상” 국회 법제사법위원회가 실손보험 청구 대행 관련 ‘보험업법 개정안’ 처리에 심사숙고하는 모습을 보이자 대한의사협회는 법안을 폐기해야 하는 이유를 거듭 강조하고 나섰다. 의협은 특히 금융위원회가 개정안 처리에 찬성하며 펼친 논리를 깨는 데 집중했다. 의협은 14일 금융위가 전날(13일) 열린 법사위 전체회의에서 허위 사실을 말했다며 이를 조목조목 반박했다. 개정안이 국회를 통과해도 실손보험금 청구 시 보험사에 제출해야 하는 서류가 종이에서 전자로 바뀌는 것일 뿐이라는 금융위 주장에 대해 “환자 진료 정보가 데이터로 축적”되는 게 핵심이라고 했다. 의협은 환자 진료 정보가 데이터로 축적되면 “차후 보험사에서 신규 보험 가입이나 가입 연장, 보험금 지급 거절 등으로 악용될 수 있다”며 “이를 정부 위원이 대수롭지 않다는 듯 발언하는 것은 심각한 사안”이라고 비판했다. 이미 유사 입법례가 있어 의료법·약사법의 개인정보 보안 조항과 충돌하는 문제가 없다는 입장에 대해서도 “의료법·약사법 내 개인정보 보호 원칙에도 불구하고 타 법에서 이에 위배되는 예외 조항을 두는 것은 불가피한 사유 등 극히 제한적으로만 허용되고 있다”며 금융위가 “환자의 민감한 개인정보를 민간 보험사에 그대로 넘겨줘도 된다는 무책임하고 안이한 발상”을 하고 있다고 반박했다. 금융위는 의료기관이 직접 보험사로 의료정보를 전공하려면 전용선 구축으로 천문학적 비용이 든다고 했지만 의협은 이 또한 “억지 주장”이라고 했다. 의협은 “우리나라 정보통신망은 세계적 수준이며 인터넷, 인트라넷, VPN 등 각종 형태의 네트워크가 충분히 구축돼 있고 별도 연결망이나 전용선은 불필요하다”며 “별도 연결망이 필요하다는 시대착오적인 주장을 한다”고 비판했다. 보험금 청구 시스템 구축 비용을 보험사가 부담하기에 전송 방식 선택권도 보험사에 있다는 주장도 잘못됐다고 했다. 의협은 “보험사가 부담하는 게 아니라 국민이 낸 보험료로 부담하는 것”이라며 “온당한 시장 원리에 따른다면 그 선택권은 보험사가 아니라 국민이 가져야 한다”고 했다. 의협은 “그동안 의료기관은 환자 편의 차원에서 기꺼이 환자를 대신해 보험사에 자료 전송을 해오고 있다”며 “굳이 법에 의료기관 의무사항이라고 규정하고 보험사 전송방식에 무조건 따르라고 하니 오히려 걸림돌이 된다”고도 했다. 의협은 의료계 뿐만 아니라 환자단체와 시민사회단체도 개정안에 반대하고 있다고 강조하며 “국민과 의료기관이 모두 반대하는 법안 강행을 중지하고 전면 재검토하라”고 요구했다. 한편, 법사위는 오는 18일 전체회의를 열고 개정안에 대해 다시 논의한다.
- 협회/학회
2023-09-15
‘위기’의 지방의료원…“10월부터 월급 못 주는 의료원 속출한다”

정부는 코로나19 엔데믹을 선언했지만 지방의료원은 여전히 ‘위기’다. 떠나간 환자들이 돌아오지 않아 병상 가동률은 40%대에 머물고 있다. 인력난도 심각하다. 당장 10월부터 월급을 제 때 주지 못하는 지방의료원이 속출 할 거라는 경고음도 들린다. 조승연 인천시의료원장은 지난 14일 서울 강남구 코엑스에서 개최된 ‘2023 국제병원 및 헬스테크 박람회’(K-HOSPITAL+HEALTH TECH FAIR with HIMSS 2023) 병원건축포럼에서 공공의료 인프라 확충이 반드시 필요하다고 강조하며 이같이 말했다. 조 원장은 “지금 대한민국 공공의료의 미래가 있나 생각이 들 정도로 답답한 현실”이라며 “코로나19를 겪으며 공공의료의 문제점들이 터져 나왔고 유연성이 떨어지는 지방의료원들은 정부 지원마저 끊기니 위기에 빠지게 된 것”이라고 했다. 조 원장은 “손실 보상금이 주어졌지만 대부분은 적자였던 의료원들은 10월부터 월급을 주지 못하는 곳들이 여기저기서 나올 것 같다”며 “떠난 환자들이 돌아오지 않고 있다. 공공병원을 어떻게 운영할 것인지 근본적인 고민이 시작될 것 같다”고도 했다. 더불어민주당 김원이 의원이 보건복지부로부터 받은 자료에 따르면 지방의료원 35곳의 평균 병상 가동률은 6월 기준 46.4%였다. 코로나19 팬데믹 이전인 지난 2019년에는 평균 80.50%였다. 환자 수 감소는 경영 악화로 이어졌다(관련기사: ‘코로나 늪’에 빠진 지방의료원들, 환자 없어 경영난 심화). 코로나19를 겪으며 인력이탈도 심화됐다. 지방의료원에 국한한 문제는 아니지만 필수진료 분야와 더불어 공공병원 기피 경향으로 공공의료 근간이 무너지고 있다는 지적이다. 조 원장은 “의사 인력 부족 문제로 (의료) 붕괴가 이미 시작된 것 같다”며 “대한병원협회에서도 의료인력 대책 TF 회의를 했지만 답이 없는 상황이다. 의과대학 정원을 늘린다고 배출까지 10년 이상 걸리는데 버틸 수 있을지 의문”이라고 말했다. 조 원장은 “의사 인력에 대한 문제는 정말 심각하다. 아마 외국에서 의사를 대량으로 수입해 오기 전까지 해결 방법이 없어 보일 정도”라며 “지금 상황에서는 의대 정원을 늘려봐야 피부·미용 분야에 집중될 수밖에 없는 구조”라고 했다. 결국 의료 공공성을 확충하기 위해서는 공공의료 인프라 강화와 의료전달체계 확립이 필요하다고 강조했다. 지역 책임의료기관 역할이라는 임무가 주어졌지만 지금처럼 규모도, 거버넌스도 없는 상황에서는 불가능하다는 지적이다. 조 원장은 지방의료원 35곳 중 종합병원의 최소 기준으로 볼 수 있는 300병상 규모의 병원이 7곳에 지나지 않는다고 지적했다. 그 중 중증환자를 볼 능력이 있는 곳은 서울의료원을 포함한 한 두 곳 말고는 사실상 없다고 했다. 조 원장은 “5%의 공공병원이 80%의 코로나19 환자를 봤다고 하지만 실은 감염병 전담병원을 맡았던 곳들은 1%밖에 되지 않았다”며 “정말로 형편없는 공공병원이 코로나19 초기 70~80% 이상의 국민들을 보살폈다”고 말했다. 조 원장은 “코로나19 환자 분석 결과 제대로 된 규모와 인력이 있는 의료기관에서 치료 받았다면 충분히 살 수 있는 환자들이 사망했다”며 “지방의료원의 규모가 크고 수준이 높았다면 그만큼 중증환자들을 살릴 수 있는 가능성이 컸다는 의미”라고 했다. 조 원장은 “지방의료원은 시설 규모가 너무 작아 옴짝달싹 해볼 수가 없는 상황”이라며 “충주의료원은 산 중턱에 급성기 병원을 지어 놨다. 사람보다 노루가 더 많은 지역에 병원을 지어놓고 왜 환자가 없냐고 아우성을 친다. 비전이 없다”고도 했다. 그러면서 공공의료원에 대한 정부 지원을 늘려야 한다고 했다. 조 원장은 “이런 공공병원들을 지역 책임의료기관 역할을 하라고 한다”며 “공공병원은 공공보건의료 중심이 되고 국민 행복을 위한 필수적인 기관이라고 보지만 조그마한 동네 병원 하나 만들려는 콘셉트에서 벗어나질 못하고 있다”고 말했다. 조 원장은 “예비타당성 조사에서 규모의 경제가 나오려면 500~800병상이 돼야 한다. 400병상 병원 짓는 것 보다 800병상 병원을 제대로 운영하는 게 향후 운영비 부담은 훨씬 줄고 그 병원이 제 역할을 할 수 있다고 전문가들마다 분석하지만 기획재정부만 그걸 모르는 것 같다”고 했다. 조 원장은 “우리나라 진짜 문제는 공공성이 부족하다는 것”이라며 “이를 해결하려면 공공성을 키워야 하는데 그 중 가장 중요한 문제는 일단 부족한 인프라를 늘려야 한다. 공공병원에 대한 기본 인식을 전환시켜 미래지향적인 공공병원을 만들어야 한다”고도 했다.
- 의료/정책
2023-09-15

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